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深圳前9月生育保险基金支出超60亿元,200多万人受益

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21世纪经济报道记者 曹媛 深圳报道

近年来,为减轻家庭生育负担,深圳医保持续完善生育全周期保障体系。

近日,据深圳市医保局披露,今年前九个月,深圳市生育保险基金支出63.59亿元,惠及219.77万人次。其中,生育津贴支出49.22亿元,全面实现直发个人。

目前,在孕前保障方面,深圳已将取卵术、胚胎培养、胚胎移植、组织细胞活检、人工授精、精子优选处理、取精术、单精子注射8个治疗性辅助生殖项目纳入医保报销范围,按照一类门特待遇标准执行,报销比例最高达90%。

孕期保障方面,首先是产前检查费用可刷医保,符合规定的产前检查费用,可按规定享受生育医疗费用待遇。

其次,安胎治疗费用全额报销,自2026年7月起,深圳医保参保人员因晚期先兆流产、宫颈功能不全、先兆早产等需要进行安胎治疗,以及因胎位异常接受外倒转术所发生的住院医疗费用,符合规定的由医保统筹基金全额支付。

另外,职工未就业配偶可直接结算,在深圳市参加生育保险的职工未就业配偶,以及失业保险基金代缴医保费的未就业配偶,在市内定点医疗机构发生符合规定的生育医疗费用均可直接结算。

分娩保障方面,据深圳市医保局介绍,深圳参保人在省内异地或市内具有生育或者计划生育服务资质的定点医疗机构接受生育医疗服务,发生符合国家、广东省规定的生育医疗费用,100%报销,可刷医保卡直接结算。未成功直接结算的,可到就医机构办理补记账手续。

值得注意的是,深圳已将椎管内麻醉分娩镇痛(俗称“无痛分娩”)相关费用纳入生育保险支付范围,符合条件的产妇可100%报销。

在产后保障方面,记者了解到,深圳医保已正式上线生育津贴“即申即享”功能,参保人在市内医疗机构完成生育医疗费用直接结算后,系统自动获取信息并完成待遇核定。符合生育津贴申领条件的企业职工或失业人员会收到短信通知,参保人只需线上确认即可。

新生儿保障方面,据深圳市医保局介绍,2026年9月1日起,新生儿办理居民基本医疗保险参保手续并缴费的,分三种情形享受医保待遇:

一是若新生儿出生6个月内办理参保并缴纳当年度医保费,待遇从出生之日算起,享受至当年12月31日。

二是如果新生儿出生6个月内跨越两个医保年度,可以一次性缴纳两个年度医保费,自出生之日起享受两个年度医保待遇;也可只缴纳次年度费用,从次年1月1日开始享受待遇。

三是新生儿出生满6个月之后才办理参保并缴纳当年度医保费的,待遇从缴费到账次日生效,享受至当年12月31日。

深圳市医保局还特别提醒:“新生儿出生后6个月内办理参保最划算,出生后因疾病产生的医疗费用可按规定报销,新生儿家长切勿错过这一黄金办理时间。”

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