湖南
眩晕是门诊里很常见的症状，任何年龄都可能出现，中老年人更多见，女性多于男性。眩晕和一般的“头昏”不一样。病人常说自己或周围的东西在旋转、晃动、倾斜，像坐船一样，常常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白，严重时不敢睁眼，也不敢翻身。有的病人一次发作后就不再出现，有的却反复发作，影响工作和生活，也让人担心。眩晕反复出现，原因大致可以分为耳源性、中枢性和全身性三类。
耳源性眩晕最常见，其中又以良性阵发性位置性眩晕为多，俗称“耳石症”，约占眩晕病人的 20%～30%。多见于 50～70 岁的人，女性约为男性的 2 倍。它的特点是在躺下、起床、翻身、抬头或低头时突然出现旋转感，持续时间短，一般不超过 1 分钟，头部保持不动后症状很快减轻，但换个体位又可能再发作。医生通过体位诱发试验多能明确诊断，复位后不少病人的症状可明显好转。另一种是梅尼埃病，多见于 30～50 岁的人。
发作时眩晕通常持续 20 分钟到 12 小时，同时伴有耳鸣、听力下降和耳内胀满感。早期听力在发作间歇期可以部分恢复，反复发作后听力下降会逐渐加重，所以一定要重视。前庭神经炎常在感冒等上呼吸道感染之后发生，眩晕可持续数天，不伴听力下降，少数病人恢复期内会反复出现不稳感。
中枢性眩晕虽然比例不高，但危险性大。前庭性偏头痛是反复眩晕的常见原因之一，女性明显多于男性。发作时间从几分钟到 72 小时不等，病人多有偏头痛病史，常伴怕光、怕声，劳累、睡眠不足、情绪紧张容易诱发。
更要警惕的是后循环缺血，多见于有高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史的中老年人。眩晕同时出现看东西重影、说话含糊、口角歪斜、肢体麻木无力、走路不稳、饮水呛咳等表现时，往往提示脑部供血出现问题，必须立即就医，不能拖延。
全身性因素也可引起反复头晕或眩晕，比如体位性低血压，表现为由蹲位或卧位突然站起时眼前发黑、站立不稳；另外，贫血、低血糖、心律失常、甲状腺功能异常等也可能引起。
此外，长期焦虑、抑郁的人常有持续性头晕、走路发飘的感觉，在人多拥挤或视觉刺激强烈的场所会加重，约占慢性头晕病人的 15%～20%。这种情况容易被忽视，需要专科医生综合判断。
对反复眩晕的病人来说，就诊时应尽量把发作的诱因、持续时间、伴随症状和既往疾病讲清楚，这对医生判断病因很有帮助。必要时还需做听力检查、前庭功能检查、头颅影像学检查和血液化验等。日常生活中要保证充足睡眠，起床、转头动作宜缓慢，控制好血压、血糖，饮食清淡，减少盐的摄入，戒烟限酒，保持情绪稳定。总之，眩晕反复出现不能简单当成“累了”，应当尽早查明原因，及时处理。
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