没有特效药！9066例感染，4381人丧生，大使馆：中国公民一定小心

9066 例确诊，4381 人丧生，这轮埃博拉疫情的病死率已经接近五成。

更要命的是，致病的本迪布焦型病毒，既没有获批疫苗，也没有特效药，几乎无药可治。

原本只是刚果（金）东部的局部灾难，如今病毒已经跨境闯入肯尼亚，整个东非都拉响防疫警报。

中国驻当地使馆紧急发声提醒：身处疫区的中国公民，一定要小心防范。

刚果（金）国家公共卫生机构公布的数据显示，截至10月11日，本轮本迪布焦型埃博拉疫情累计确诊9066例，死亡4381例，康复2389例，病死率达到48.3%。

到了10月12日，确诊病例又增至9144例，死亡人数升至4410人。

这组数字最让人不安的，不只是死亡人数多，而是疫情仍没有形成稳定下降趋势。

非洲疾控中心虽然发现伊图里省部分热点的新增病例有所回落，但北基伍等地仍在持续增加，一些已经出现好转的卫生区也可能再次发现病例。

因此，不能因为某几个地区的数字下降，就认为疫情已经到了拐点。

如今的病毒正在从传播最猛烈的地方，逐渐扩散到医疗条件更弱、发现速度更慢的新区域。

世卫组织的通报显示，疫情已经影响刚果（金）7个省的65个卫生区，传播范围仍在扩大。

一个卫生区出现病例后，不仅要隔离患者，还要找到所有密切接触者，并连续监测21天。

只要漏掉一名感染者，或者有人在出现症状后继续流动，新的传播链就可能在另一个村庄、矿区甚至邻国重新开始。

更麻烦的是，大约六成死亡发生在医疗机构之外。

也就是说，不少患者直到去世都没有进入隔离治疗体系，他们的家人、照护者以及负责处理遗体的人，都可能在没有防护的情况下接触病毒。

依我看，这才是9066例背后最值得警惕的问题。

医院里发现一名患者，防疫人员至少知道该追踪谁；社区里悄悄死亡一名患者，却可能意味着周围已经出现一串没有被看见的接触者。

病例统计只能告诉我们发现了多少人，却无法保证所有感染者都已经被找到。

本轮疫情由本迪布焦型埃博拉病毒引起。

它和大众更熟悉的扎伊尔型埃博拉并不是同一种病毒，目前获批使用的Ervebo疫苗只针对扎伊尔型，对本迪布焦型没有得到确认的保护效果。

世卫组织已经明确表示，目前没有获批的本迪布焦型疫苗，也没有专门治疗这种病毒的特效药。

现阶段能够做的，主要是补液、维持血压、补充氧气、处理疼痛和合并感染。

患者越早进入正规治疗中心，活下来的机会通常越大。

候选药物并非没有。

世卫组织正在刚果（金）开展临床试验，评估单克隆抗体MBP134、抗病毒药物瑞德西韦以及两者联合使用的效果；候选疫苗也在推进研究。

但临床试验意味着疗效仍待验证，不能把“正在研究”写成“已经能用”。

正因为医生手里的武器有限，早发现、早隔离和早治疗就更加重要。

疫情最严重的伊图里省和北基伍省，恰好也是武装冲突、人口流动和医疗资源不足较为严重的地区。

道路不安全，防疫人员就摸不进偏远村庄；居民四散逃离，密切接触者名单就根本追不完整；医疗点接连遇袭，已经隔离的疑似患者还可能重新流回社区。

早在5月份的时候，蒙布瓦卢一处治疗设施就频遭冲击纵火，至少 13 名疑似患者趁乱离开，周边医疗设施一周内连续遭到袭击。

而医疗机构之所以频频成为目标，根源就在于当地社区根深蒂固的不信任。

按照一些当地习俗，家属需要接触并安葬死者；可埃博拉患者去世后，遗体仍具有很强传染性，防疫人员只能实行安全安葬。

由于双方缺少充分沟通，一些家属认为亲人被强行带走，进而抵触隔离和安全安葬。

这样一来，患者越晚进入医院，接触者越难追踪，病毒也就越容易继续扩散。

我个人认为，这轮疫情最难破解的并不只是病毒，而是“没有药、路不通、患者不信任医院”三件事互相加强。

没有特效药，患者进入医院后也未必获救；死亡率越高，社区越不相信治疗；信任越低，患者越晚就医，疫情便越难控制。

10月6日，肯尼亚确认首例输入性本迪布焦型埃博拉病例。

患者是一名长期居住在刚果（金）的肯尼亚公民，出现症状后从刚果（金）经陆路进入乌干达，随后乘飞机抵达内罗毕，最终于10月5日死亡。

肯尼亚随后追踪家属、医护人员、同机乘客和机组人员，并扩大检测。

截至10月11日，293次检测没有发现新增病例，但这只能说明暂时没有查出新的感染者，相关接触者仍要完成观察期。

病毒跨境并不意味着普通人只要经过机场就会感染。

埃博拉不会像流感那样通过空气传播，主要风险来自直接接触出现症状的患者、死者的血液和其他体液，或者接触被这些体液污染的物品。

感染者在出现症状前通常不具有传染性，潜伏期为2至21天。

也正因为传播途径明确，个人防范不能只停留在“戴口罩”。

外交部和中国驻刚果（金）使馆此前已经提醒，中国公民非必要不前往刚果（金），尤其不要进入伊图里省、北基伍省等疫区；在当地的人员应避免接触野生动物、可疑患者和不明原因死亡人员。

如果过去21天去过疫区，又出现发热、乏力、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、腹痛或不明原因出血，不能把它当成普通感冒硬扛。

正确做法是先联系当地疾控机构、正规医院或中国医疗队，主动说明旅行史和接触史，并避免乘坐公共交通自行转诊。

在我看来，对身处疫区的中国公民来说，最有效的防线不是等待疫苗，而是尽量离开传播活跃、医疗和救援力量难以进入的地区。

暂时无法离开的人，也应减少跨地区流动，不接触患者体液，不参与无防护的遗体处理，更不要前往医疗系统已经停摆的地方。

9066例不是一个遥远的非洲数字。

它提醒所有身处当地的人，在没有疫苗和特效药的情况下，能不能及时避开暴露、能不能尽早进入正规医院，可能就是生与死之间最关键的区别。