上海
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消化科处方案例审核，你知道这个处方错哪了吗？
处方挑战
性别：男
年龄：53岁
诊断：急性胃肠炎
注释：青霉素试敏（-)
1、硫酸阿米卡星注射液0.2g、静脉滴注 qd、1次1g
2、氯化钠注射液250ml（0.9%）、静脉滴注 qd、1次250ml
3、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾1.2g、静脉滴注 qd、1次1.2g
4、葡萄糖注射液250ml（5%）静脉滴注 qd、1次250ml
你认为这张处方合理吗？如果不合理，错在哪里？应该怎么调整？
答案
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解析：
1、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定 - 给药频次不适宜。
注射用阿莫西林钠克拉维酸钾属于时间依赖性抗菌药物，应一日多次给药，建议一日2-3次给药。
2、硫酸阿米卡星注射液，注射用阿莫西林钠克拉维酸钾有重复给药情况。
硫酸阿米卡星注射液、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾均属于抗菌药物，抗菌药物联合应用要有明确指征，单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药，选择一种抗菌药物单药治疗即可。
3、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾溶媒的选择、用法用量不适宜。
阿莫西林在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中稳定性会降低，所以不能与含有上述物质的溶液混合，宜用0.9%氯化钠注射液做溶媒。
责任编辑：刘姝
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