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四川资阳“长护险”来了:三种护理方式可选,每月最高享1495元护理服务

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封面新闻记者 陈远扬

10月16日,《资阳市长期护理保险实施细则》新闻发布会召开。封面新闻记者在现场了解到,长期护理保险是社会保险的一项新险种,通过人人参保筹集资金,为失能参保人提供基本生活照料和医疗护理,对所发生的护理费用予以报销。按照国、省部署,《资阳市长期护理保险实施细则》(以下简称《实施细则》)自10月17日起施行。


新闻发布会现场。

“《实施细则》共七章三十二条,把从参保缴费到待遇享受的全流程都立起了‘规矩’。”关于政策的核心内容,资阳市医疗保障局局长汪远辉重点介绍三个“明确”。

其中,执行全省统一费率,明确“4类人群”筹资标准,居民个人缴费每天不到一角钱。单位职工缴费费率为0.3%,基数为职工工资,由单位和个人同比例分担;退休人员缴费费率为0.15%,基数为上年度本人基本养老金;灵活就业人员缴费费率为0.3%,基数为上年度全省社会平均工资的60%;未就业城乡居民缴费费率为0.2%,筹资标准为72元/人·年,其中个人缴费36元、财政补助36元。18周岁以下未就业人员跟随父母参保、不单独缴费,孤儿、事实无人抚养儿童等经认定可视同参保;特困人员、低保对象、符合条件的防止返贫致贫对象、残疾人等困难人群的个人缴费,政府参照基本医保参保资助政策分类资助,不让一个群众因缴费困难掉队。

同时,执行国家统一评估标准,重度“3个等级”失能人员可按规定享受待遇。按规定参保缴费且失能状态长期持续(一般为6个月以上)的参保人员,可向定点评估机构申请失能等级评估,评估认定为重度一级、二级、三级的,按规定享受相关待遇。失能等级评估按照国家统一的评估标准、管理办法、操作指南执行,全市一把尺子、一个标准,确保公平公正。

此外,《实施细则》明确“3种护理方式”差异化待遇,不设起付线、原则上不发放现金。提供居家护理、社区护理、机构护理三种服务方式。居家和社区护理按时长付费、65元/小时,按就业人员参保的重度一至三级失能每月分别最高享受20、21、23小时,按居民参保的分别为13、15、16小时;机构护理按床日付费,按就业人员参保的分别为41元、43元、48元/床日,按居民参保的分别为27元、31元、33元/床日;基金月支付限额,按就业人员参保的分别为1300元、1365元、1495元,按居民参保的分别为845元、975元、1040元。支付范围执行国家长护险服务项目目录,共36项,其中饮食照护、排泄照护等生活照护20项,吸痰、氧气吸入等医疗护理16项。

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