上海
前言
出门忘记带钥匙，刚说过的话转头就忘，熟悉的名字突然想不起来……随着年龄增长，不少人都会遇到记忆力下降的问题。
如果健忘越来越频繁，除了关注大脑，肠道健康也值得留意。
2025年5月，国际期刊《阿尔茨海默病研究与治疗》发表了一项涉及439人的研究，发现部分肠道细菌的变化，与认知障碍及阿尔茨海默病相关脑部病变存在联系。
其中，一种肠道细菌还与较低的脑内异常蛋白负担有关，为探索肠道与大脑之间的联系提供了重要线索。
01439人研究，发现了什么
研究纳入119名轻度认知障碍者和320名认知功能正常者，通过分析粪便中的肠道菌群，并结合认知测试及部分脑部检查，发现三个值得关注的结果：
第一，菌群变化并非简单地表现为细菌种类减少。
两组人的整体菌群多样性没有明显差异，但部分具体细菌的数量不同。
▲部分肠道细菌与认知能力及大脑结构变化存在显著关联。
第二，一种肠道细菌引起关注。
嗜黏蛋白阿克曼菌（简称Akk菌）与较低的脑内淀粉样蛋白负担相关。这种蛋白异常沉积，是阿尔茨海默病的重要病理特征之一。
第三，部分细菌还与认知表现及大脑结构有关。
它们的数量与认知测试成绩、大脑整体体积，以及负责学习和记忆的海马体大小存在关联。
研究显示，肠道菌群的具体组成，可能比单纯关注细菌种类多少更有参考价值。
02肠道菌群为何与大脑有关
肠道细菌不仅参与食物消化，还会分解营养物质、产生代谢产物，并与人体免疫系统相互影响。
这些物质和身体反应，可以通过血液、神经及免疫系统，与大脑产生联系。这种双向交流被称为“肠脑轴”。
研究进一步发现，与认知障碍相关的菌群变化，还涉及能量利用、营养物质代谢等功能。
值得关注的是，即使属于同一大类，不同细菌与认知健康的关系也可能不同。有些与较好的认知表现相关，有些则与较差的表现相关。
因此，肠道菌群不能简单地用好菌、坏菌划分。除了关注有哪些细菌，还要了解它们在肠道里发挥什么作用。
03我们应该关注什么
这项研究让肠道菌群成为认知健康领域值得关注的方向。对于普通人来说，做好以下三点更实际。
1. 饮食多样化，维护整体菌群。
合理搭配蔬菜、水果、全谷物和豆类，为不同肠道细菌提供营养，避免长期饮食单一。
▲关键肠道细菌之间的相互关联网络，部分细菌在菌群关系中处于核心位置。
2. 菌群干预不能只盯着一种菌。
Akk菌的研究结果值得关注，但不同菌种、菌株的作用存在差异。选择益生菌等干预方式，应结合个人实际情况，不能仅凭一种细菌的数量作判断。
3. 持续健忘，要及时检查。
如果记忆力明显下降，甚至影响日常生活，应及时进行规范的认知功能评估。肠道菌群检测目前不能替代阿尔茨海默病的临床诊断。
04关注大脑，也别忽视肠道
这项439人的研究发现，部分肠道细菌与认知表现、脑部结构及阿尔茨海默病相关病变存在联系，进一步展现了肠道微生态与大脑健康之间的密切关系。
未来，随着更多人体研究开展，科学家有望进一步明确肠道菌群在认知障碍发展中的作用，并探索新的干预方向。
维护肠道健康，值得成为长期健康管理的一部分。关注记忆力变化，也别忽视身体内部的微生态环境。
注明参考资料
Compositional and functional gut microbiota alterations in mild cognitive impairment: links to Alzheimer’s disease pathology
Kang-Chen Fan, Chen-Ching Lin……
DOI: 10.1186/s13195-025-01769-9
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