《新州之声》|| 2027年度城乡居民医保参保政策访谈

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（来源：中国敖汉）

新州之声

左一为敖汉旗医疗保障局信息参保股股长 任佰伟

2027年度城乡居民医保参保政策访谈

主持人：听众朋友们大家好，欢迎收听本期《健康生活》，我是主持人昭萌。医保是老百姓看病就医的坚实保障，从每年的参保缴费、日常门诊报销，到住院就医、大病救助，再到职工医保专属待遇，每一项政策都和我们的切身利益息息相关。为了让大家彻底读懂、用好医保政策，避免因为不了解规则错过报销福利、踩中参保误区，我们邀请到敖汉旗医疗保障局信息参保股股长任佰伟。欢迎任股长做客我们节目。

嘉宾：昭萌你好，听众朋友大家好，我是敖汉旗医疗保障局信息参保股股长任佰伟 ，很高兴今天走进《健康生活》节目跟大家分享医保政策。

主持人：感谢您做客我们《健康生活》节目。每到下半年，城乡居民医保缴费就会成为大家关注的民生热点。很多听众朋友咨询，今年的医保什么时候集中缴费？哪些人群符合参保条件、可以正常参保？带着大家的疑问，首先有请任股长为我们详细解答。

嘉宾：2027年城乡居民基本医疗保险集中征缴期为2026年10月1日至2026年12月31日，请大家务必牢记这个时间段，按时完成参保缴费。

主持人：那哪些人群符合参保条件、可以正常参保呢？

嘉宾：缴费对象方面，除了已经参加职工基本医疗保险的人员，其余所有居民均可参加我旗城乡居民基本医疗保险，覆盖人群范围十分广泛。

主持人：这下大家了解了关键的缴费时间段和参保范围。知道了什么时候交、谁能交，大家最关心的核心问题就来了：今年的医保缴费标准是多少？政府会给予多少补贴？先请您介绍一下筹资模式和个人缴费标准。

嘉宾：城乡居民基本医疗保险采用个人缴费和政府补助相结合的筹资模式。2027年度城乡居民医疗保险个人缴费标准为400元/人，人均财政补助标准724元/人，政府给予了大力补贴，切实减轻居民就医负担。

主持人：针对低保、特困等困难群众，有没有专属的参保减免福利？

嘉宾：同时我们针对困难群众有专项资助参保政策，其中特困人员、孤儿和事实无人抚养儿童，参保资助金额全额400元，个人无需缴费；低保对象、返贫致贫人口、纳入监测范围的农村牧区易返贫致贫人口，参保资助比例为45%，折合180元，个人仅需缴纳220元即可参保。

主持人：这是缴费金额和困难群体的减免政策。很多听众还有不少疑惑：正常按时缴费后，医保待遇能享受一整年吗？

嘉宾：好的昭萌，我为大家介绍一下，首先是集中征缴期正常参保的人员，连续参保居民缴纳2027年度保费后，医保待遇享受时间为2027年1月1日至12月31日，全年均可正常享受报销待遇。

主持人：如果不小心错过集中缴费期，后续还能不能补缴？补缴之后会不会影响报销？

嘉宾：如果错过集中征缴期，后续参保需要先到医保经办机构完成信息核定，并且设置3个月固定待遇等待期，等待期间产生的就医费用不予报销。

主持人：哪些情况会执行3个月待遇等待期？能举例说明吗？

嘉宾：简单举例，2026年未参保、2027年新参保的人员，以及2026年正常参保、2027年错过集中缴费期补缴的人员，均会执行3个月待遇等待期。

主持人：像新生儿、医疗救助对象这类特殊群体，参保规则和普通居民有什么区别？哪些特殊群体不受集中征缴期限制？

嘉宾：有几类特殊群体不受集中征缴期限制，包括新生儿、医疗救助对象、脱贫人口、当年接收安置的退役军人及其随调随迁的配偶和子女。

主持人：新生儿参保有什么专属政策？

嘉宾：新生儿参保有专属政策，出生90天内，凭真实姓名、有效身份证明或出生医学证明办理参保，不受征缴期和户籍地限制，缴费后自出生之日起享受医保待遇；超过90天再参保缴费的，自缴费当日起享受待遇。

主持人：新入学大学生首次在学籍地参保，待遇享受期怎么算？

嘉宾：新入学大学生首次在学籍地参保缴费的，待遇享受期为缴费到账之日起至2027年12月31日。

主持人：听完了医保待遇的享受规则，相信大家都明白，持续、连续参保是保障医保待遇不断档的关键。其实咱们的居民医保不仅有基础保障，还有暖心的参保激励机制，连续不断参保、年度零报销都能解锁额外福利，反之随意断保也会有相应的待遇约束。接下来请您详细解读医保的参保激励约束机制。

嘉宾：从2025年开始，我旗居民医保正式实行“两个激励、两个等待期”的参保管理机制。首先是参保激励政策，分为连续参保激励和零报销激励：连续参加居民医保满4年的人员，后续每连续参保1年，大病保险最高支付限额提高3000元；当年医保基金零报销的参保居民，次年同样提高3000元大病保险支付限额。

主持人：这两项激励累计提高总额有限制吗？使用后或断保后有什么影响？

嘉宾：两项激励累计提高总额不超过8万元，需要注意的是，一旦发生大病报销并使用奖励额度，前期积累的零报销激励额度会清零，同时断保重新参保后，连续参保年限将重新计算。

主持人：那参保约束政策呢？固定等待期和变动等待期怎么规定的？

嘉宾：参保约束政策，包含固定等待期和变动等待期。除新生儿等特殊群体外，未在集中征缴期参保或未连续参保的人员，统一设置3个月固定待遇等待期。同时未连续参保的居民，每多断保1年，就在固定等待期基础上增加1个月变动等待期。

主持人：等待期可以通过缴费修复吗？

嘉宾：等待期可以通过缴费修复，每连续正常缴费1年可减少1个月变动等待期，连续断缴4年及以上的，修复后总等待期不少于6个月。

主持人：我们已经全面了解了参保时间、缴费标准、待遇规则和奖惩机制。弄懂了所有政策规则，最后也是最关键的一步，就是顺利、规范地完成缴费。为了适配不同人群的缴费需求，方便大家足不出户、就近办理，今年开通了线上、线下、代收代缴等多种缴费渠道。具体该如何操作，请您逐一介绍。目前支持哪几种缴费方式？

嘉宾：目前2027年居民医保支持线下、线上、代收代缴、现金代缴四种缴费方式，大家可以灵活选择。第一是线下缴费，居民可携带身份证到税务实体大厅窗口人工缴费，也可联系苏木乡镇、嘎查（村）协理员，通过云POS机刷卡或手机协助缴费，POS机缴费成功会自动打印小票。第二是手机线上自主缴费，渠道十分丰富，可通过微信“内蒙古税务社保缴费”小程序、微信城市服务社保缴费模块、蒙速办APP社保缴费服务、支付宝市民中心社保界面完成缴费，线上缴费后2至3个工作日，可在微信小程序查询、下载电子缴费凭证。第三是集中代收代缴，在校学生、在园幼儿统一由学校、幼儿园集中收取保费参保。第四是现金缴费，居民可委托嘎查村、社区代为缴费，社区代收后会做好台账登记，并出具代缴费凭证，杜绝漏缴问题。

主持人：感谢任股长的耐心解读。听众朋友们，医保不是“可有可无”的支出，而是关键时刻的一份底气。再次提醒大家：2027年度城乡居民医保集中征缴期是2026年10月1日至12月31日，个人缴费标准为400元；特困人员、孤儿和事实无人抚养儿童全额资助，个人无需缴费；低保对象、返贫致贫人口等按规定资助后，个人仅需缴纳220元。同时，连续参保、年度零报销还能提高大病保险最高支付限额，而错过集中征缴期或随意断保，则可能面临待遇等待期。请大家一定要记好时间、选对渠道、及时参保，也欢迎把本期节目转发给家人朋友，尤其是家里有老人、新生儿、在校学生和外出务工人员的听众。若在参保缴费中遇到疑问，可到医保经办窗口、税务大厅或所在苏木乡镇、嘎查村（社区）咨询，工作人员会为您耐心解答。下期节目，敖汉旗医疗保障局职工业务股工作人员张雪也将做客节目，解读居民门诊、住院、大病保险、异地就医和医疗救助政策、职工门诊统筹和门诊慢特病报销政策。

嘉宾：医保惠民，贵在及时参保、连续参保。希望大家都能明明白白缴费，安安心心享受待遇。

主持人：健康生活，医保相伴。我们下期再见！

嘉宾：再见！

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编辑、主播： 张昭萌

导播、制作： 刘 娜

策划、编导： 梁树林

节目监制：杜彩凤 梁树林

一 审：乌 达

二 审：胡晓辉

三 审：孙宏波