陕西
阿司匹林大概是中国最家喻户晓的药之一。很多人把它当成"养生保健药"，觉得过了50岁就该每天吃一片，软化血管、预防心梗脑梗。体检报告一出来，不管有没有病，自己就去药店买上开始吃。
医生提醒：阿司匹林是抗血小板药物，能预防血栓、救命，但它不是保健品。吃对了，是心梗脑梗患者的"保命药"；吃不对，会引起胃出血、脑出血，甚至危及生命。
阿司匹林不是保健品，不是过了50岁就要吃
阿司匹林的作用是抑制血小板聚集，让血小板不容易粘在一起形成血栓。它主要用于两种情况：
二级预防：已经得了冠心病、心梗、脑梗、做过支架或搭桥的人，医生让吃阿司匹林，这是必须长期吃的。它能防止血管里再长血栓，降低复发和死亡风险，这类人群不要自己停药。
一级预防：就是还没得过心脑血管病，只是为了"预防"而吃。但近年来大量研究证实，没有明确心脑血管病的健康人，长期吃阿司匹林的出血风险，可能大于它带来的预防收益。尤其是胃不好、有出血倾向、血压没控制好的老年人，随便吃反而危险。
简单说：已经得心梗脑梗的人，该吃；健康人为了"防病"自己乱吃，要慎重。要不要吃、吃多少，让医生根据你的年龄、血压、血糖、血脂、吸烟史、出血风险综合评估，不要自己跟风。
长期吃阿司匹林，务必牢记这3点
1、警惕出血风险，出现这些信号立即就医
阿司匹林抑制血小板，最直接的风险就是出血。它还会损伤胃黏膜，长期吃可能引起胃溃疡、胃出血。要特别警惕这些信号：大便发黑像柏油样、牙龈出血不止、皮肤上莫名出现大片瘀斑、胃痛反酸、头晕乏力、呕血。
出现黑便、呕血，是消化道出血的警报，要立即停药就医。平时不要和布洛芬等其他止痛药随便合用，那样会加倍伤胃。有胃溃疡病史的人，吃药前一定要告诉医生。
2、不能随便自行停药，二级预防突然停药很危险
很多人吃阿司匹林怕出血，吃几天停几天，或者一看胃不舒服就自己停。但对于已经心梗、脑梗、放过支架的患者，突然停阿司匹林，被抑制的血小板会"反弹性"聚集，血栓风险骤增，可能诱发急性心梗、脑梗。
如果因为手术、拔牙、出血等原因需要停药，必须在心内科医生指导下逐步安排，不要自己说停就停。胃不舒服也先找医生评估，加用护胃药，而不是擅自停药。
3、搞清楚服用时间和剂型，别吃错了伤胃
阿司匹林有普通片和肠溶片。肠溶片外面有耐酸包膜，让药片不在胃里溶解，而到肠道才释放，目的就是减少胃刺激。肠溶阿司匹林建议空腹服用（饭前半小时），让药片快速通过胃进入肠道；普通片则建议餐后吃，减轻胃刺激。
很多人搞混，把肠溶片也饭后吃，食物延缓胃排空，药片在胃里停留时间变长，包膜被溶解，反而伤胃。吃药前看清楚是"肠溶"还是普通片，按说明书和医嘱吃。也不要和华法林、氯吡格雷等其他抗凝抗血小板药随便合用，叠加出血风险。
总而言之，阿司匹林不是过了50岁就要吃的保健品。已经得心梗脑梗的人，规范吃是保命；健康人不要盲目跟风。长期吃要警惕出血黑便、不擅自停药、搞清楚剂型和服用时间。
要不要吃、怎么吃、吃多久，让心内科医生评估出血和血栓风险后决定。规范用药、定期复查，才能让这颗经典老药真正为血管保驾护航。
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