广东
近日，浙江杭州，一段啃苹果致下巴脱臼的视频登上热搜，有网友质疑是摆拍。
当事人姜女士回应称，最后一口可能因嘴巴张得太大，听到“吧哽”一声后嘴巴就不能动了，就医确诊为脱臼，苹果取不出来是因为门牙卡在苹果里。
拍摄视频的同事起初也以为她在恶作剧，见她痛苦才知事态严重，还曾想用刀具、勺子帮忙取出。
姜女士表示自己是北方人，平时大口吃菜大口吃肉，在杭州上班，经历此事后觉得苹果切片叉着吃可能是有道理的。
下巴为什么会脱臼？
下巴脱臼在医学上叫颞下颌关节前脱位。颞下颌关节是耳朵前面那块关节，结构像 “关节头（下颌骨圆球）+关节窝（颅骨凹槽）”，正常张嘴时圆球只在窝里滑动；张嘴过大（打哈欠、大口吃东西）时，圆球直接滑出关节窝前方，回不去，就是脱臼。
姜女士描述的症状，是典型的颞下颌关节前脱位。典型表现是：嘴巴闭不上、前牙咬不上、流口水、说话不清、下巴前伸、耳前区可能凹陷、面部肌肉僵硬。
常见的下巴脱臼有这几种原因
1.过度张口
这是最常见的原因。张口过大时，关节髁突会越过关节结节卡住，导致无法自行回位。常见于打哈欠、大口咬食物、大笑、长时间牙科治疗或全麻插管时。
2.外力创伤
下巴或面部侧面遭到剧烈撞击，如运动伤害、跌倒或斗殴，可能导致关节囊韧带撕裂而脱位。
3.关节结构异常
有些人天生关节韧带松弛（如患有马凡综合征），或关节结节过低、关节窝过浅，导致关节稳定性差，更容易在正常张口时脱位。
4.医源性因素
在使用咽喉镜、气管插管、胃镜或口腔手术时，如果操作不当或患者张口时间过长，也可能诱发脱位。
5.习惯性脱位
如果脱位过1次且复位后未充分固定，撕裂的韧带修复不良，就容易形成习惯性脱位。长期肌肉功能紊乱（如肌张力障碍）或某些抗精神病药物引起的锥体外系反应，也可能诱发。
如何预防下巴脱臼？
吃水果、肉、汉堡等，尽量切小块，细嚼慢咽。苹果切片叉着吃，确实有道理。
避免夸张张口，不要大笑到极限，不要大口吃饭，打哈欠时用手托住下巴。
不要用牙齿咬核桃、开瓶盖、撕硬包装。
看牙、做胃镜前，告诉医生自己有下巴脱臼史，让医生注意张口时间和保护。
保持充足睡眠，避免过度疲劳，疲劳时肌肉协调性差，更容易脱位。
首次脱位后一定要遵医嘱固定，通常用弹力绷带包扎固定2-3周，张口不宜超过1厘米。
固定期饮食以温软流食为主，避免过硬、过韧食物。固定结束后循序渐进做关节活动训练。
反复脱位者，要到口腔颌面外科评估，必要时手术或关节镜治疗。
遭遇下巴脱臼应怎么做？
记住“一松、二托、三就医”的原则，放松、托住、立刻找医生，这才是解决问题的正确姿势！
先保持镇静，不要惊慌，越紧张肌肉可能绷得越紧，加重复位困难。尝试做深呼吸放松全身和面部肌肉。避免强行闭嘴或说话，可用手轻轻托住下垂的下巴，用毛巾或纸巾接住流出的口水，保持清洁。
尽快就医，及时复位。发现下巴脱臼，要立刻去医院找专业医生，脱位时间越长复位难度越大。
复位成功后，需用弹力绷带包扎固定2-3周，防止再次脱位。固定期间张口不宜超过1厘米，打哈欠时可用手托住下巴；饮食以温软流食为主，避免过硬、过韧食物。固定结束后也尽量不要做大张口的动作，而是循序渐进地进行颞下颌关节活动范围的训练。
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来源 | 江苏新闻、荔枝新闻、羊城晚报、光明网
编辑 | 赵婉婷
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