福建女子年年做相关检查，竟还是确诊乳腺癌！只因漏了……医生：极易被忽视、误诊

今年40多岁的陈女士（化名）

每年都做乳腺相关检查，

自检时也只摸乳房，从不留意腋窝。

半年前，她摸到腋窝有一颗不痛不痒的硬块，以为是普通炎症引起的淋巴结肿大，加上乳房没有任何异常，就没有及时就诊。

这段时间，陈女士发现硬块越长越大、质地发硬、推不动，便赶紧来到福州大学附属省立医院乳腺外科。一检查才发现，腋窝处的这个肿块是隐匿性乳腺癌。

在该院乳腺癌多学科联合门诊（MDT），外科、超声、病理等多学科专家围绕陈女士的影像资料进行研判，为她制定了个体化的治疗方案，并最终成功完成手术治疗。

极易混淆的隐形癌

据接诊的福建卫生报健康大使、乳腺外科副主任医师张辉介绍，隐匿性乳腺癌没有常见乳腺癌乳房肿块、乳头溢液等症状，相反它的典型表现是腋窝淋巴结肿大，乳腺内却查不到原发肿瘤病灶。

此病常与淋巴瘤、黑色素瘤、其他部位转移癌（如鼻咽癌、甲状腺癌、胃肠道肿瘤、卵巢癌等）及炎症性淋巴结肿大等混淆，因此极易被忽视、误诊。

（图片由AI生成）

体检、自查别忘了腋窝

多数隐匿性乳腺癌在乳腺B超、钼靶上无明显异常，需借助乳腺MRI、PET-CT进一步排查，最终依靠病理活检明确性质，十分考验专科医生的临床判断力。

张辉提醒女性，日常自检除了乳房，还应留意腋窝区域。此外，副乳区域同样存在乳腺组织，也可能发生副乳癌，位置靠近腋窝，因此自检和体检都不能漏掉该区域。

一旦摸到腋窝有无痛、质地坚硬、活动度差的肿块，别简单当成发炎的淋巴结，尽快到乳腺专科评估。

目前，省立医院乳腺外科已建立了较为成熟的乳腺癌综合诊疗体系。科室能开展腔镜下保乳、全切及乳房重建手术，切口更隐蔽，兼顾疗效与外形；可开展自体组织重建手术，利用腹部自身组织再造乳房，无需假体，并能修复较大的胸壁缺损；针对乳腺癌术后常见的上肢淋巴水肿，也可通过手术帮助患者缓解症状。

科室还在每周四下午开设乳腺癌多学科联合门诊（MDT），由外科、内科、放疗、超声、病理等十余个科室专家共同坐诊，针对复杂病例可以一次完成多学科评估，制定综合治疗方案。

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直播专家

张辉

福州大学附属省立医院 乳腺外科行政副主任（主持工作） 副主任医师 医学博士 硕士生导师

日本龟田医疗中心访问学者

CSCO青年专家委员会常委

中国老年保健协会乳腺癌专委会委员

福建省海峡肿瘤防治协会乳腺肿瘤防治分会副主任委员、青委会主任委员

福建省基层卫生协会乳腺肿瘤专委会副主任委员

福建省医学会外科学分会乳腺学组副组长

福建省抗癌协会肿瘤整形外科专委会常委

福建省医师协会肿瘤外科专委会常务委员

擅长：乳腺癌腔镜手术，乳房重建，淋巴水肿的LVA手术。

朱琳

福州大学附属省立医院 超声科 主任医师 硕士生导师

海峡两岸医药卫生交流协会超声医学分会常务委员

福建省抗癌协会肿瘤超声医学专业委员会副主任委员

福建省海峡肿瘤防治科技交流协会乳腺肿瘤防治分会常务理事

福建省医学会超声医学分会第七届委员会委员

中国超声医学工程学会生殖健康与优生优育专业委员会委员

擅长：浅表器官、妇科肿物超声诊断和介入诊疗。

曾焕虹

福州大学附属省立医院 乳腺外科 主治医师 外科学博士

福建省海峡肿瘤防治科技交流协会乳腺肿瘤防治分会委员兼秘书

福建省医学会外科学分会乳腺学组组员

福建省海峡医药卫生交流协会乳腺肿瘤微无创分会 委员

福建省海峡医药卫生交流协会肿瘤康复专业委员会乳腺癌康复学组组员

主持福建省自然科学基金青创项目1项，福建医科大学启航基金项目1项，发表多篇论文，包括SCI论文及核心期刊。

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福建卫生报全媒体记者：林颖

编辑：李子

审核：黄美辉、刘碧华