河南
很多子女关心老人吃得好不好、体检指标稳不稳，却容易忽略一种悄悄发生的变化：曾经愿意出门访友、喜欢凑热闹的长辈，渐渐不愿外出、回避活动，总说“在家就挺好”。不少人简单将其归为年纪大了喜静，但北京大学人民医院老年医学科魏雅楠医生提醒，这种看似变“孤僻”的背后，有可能是社会衰弱——这是一项容易被家庭忽视、却深刻影响老年人长期健康的重要问题。
魏雅楠介绍说，社会衰弱和躯体衰弱、认知衰弱并列，共同构成影响老年健康的三大维度。社会衰弱是指由于社会参与度降低而导致社会联系减弱。数据显示，大约每5位社区老人中，就有1位正在经历社会衰弱。在医院等临床场所，这一比例接近50%。
“如果说躯体衰弱让腿脚变慢，认知衰弱让记性变差，那么社会衰弱就是一个人慢慢从‘我们’退回到‘我’。”魏雅楠说，这种状态不仅影响心情，还可能对整体健康产生深远影响，增加认知障碍、抑郁、残疾甚至死亡的风险。
魏雅楠强调，社会衰弱的发生不是偶然的，它与多种生理、心理和社会因素交织相关。以下这5大高危因素，占得越多越要留心。如果同时具有多方面上述因素，就需要格外警惕。
1.疾病层面：多种慢性病共存、患过重大疾病；
2.家庭与居住：单身、丧偶、独居或空巢；
3.身心状态：睡眠障碍、抑郁症状、躯体功能下降、认知下降；
4.社会层面：社会参与不足、归属感缺失、身边没有可以倾诉的人；
5.结构层面：受教育程度较低、经济困难、农村居住等。
其中，退休、丧偶、搬离熟悉社区、住院出院后，都是社会衰弱风险明显上升的时段。这些特殊节点，家人多搭把手比什么都重要。
如何识别家中老人是否社会衰弱？魏雅楠给出了快速识别的3个信号：
1.孤独感，是一种主观感受，属于期望的社会关系与实际之间存在落差时的痛苦体验。很多老人身边有人，但心里觉得没人懂自己，渴望交流却说不出口。
2.社会隔离，是客观上缺少社会接触与互动的状态。很多老人出门少了，朋友走了，电话不响了……逐渐与社会脱节。
3.社会脆弱性，指因社会资源有限、参与不足和环境限制而易出现的不良结局。很多老人发现遇到困难时，自己能求助的人越来越少，资源也越来越少。
魏雅楠指出，老年人社交不是锦上添花，而是生存刚需。应对社会衰弱，核心就是8个字——加强联结，主动防衰。
为此，建议老年人做好这7件事，预防社会衰弱——
1.把“出门”变成固定安排：每周至少两三次、每次半小时以上的外出社交，比“有空再去”更容易坚持。
2.结伴运动：走路、太极、广场舞、门球等，既练身体也见人，一举两得。
3.保留“被需要”的角色：帮忙看孙辈、教邻居用手机、参加志愿活动、在小区值日。
4.主动学一点手机技能：视频通话、微信群里报个平安；与家人一起使用健康管理类应用，比独自使用更有效。
5.别忽略听力和视力：听不清会让人主动退出谈话，是社交退缩的常见起点，这一点需要关注。
6.关注睡眠与情绪：睡不好、情绪低落与社交退缩互相影响，必要时就医，不必硬扛。
7.管理好慢性病：共病是社会衰弱的重要相关因素，把血压、血糖控制好，也是在保护社会功能。
此外，子女也要将“帮父母保持社会连接”作为新时代的“敬老作业”。
1.联系要有频率和形式，而不只是“有事再说”。可以固定每周通话或视频，重要节日尽量见面。
2.在特殊时期多关注：退休、丧偶、搬离熟悉社区、住院出院后，都是社会衰弱风险明显上升的时段。
3.别只说“多出去走走”，要帮忙具体安排，包括接送、报名、陪同第一次参加活动，门槛低一点，坚持就容易一些。
4.把数字工具用起来，但数字工具不是替代品。记住，与家人共同使用，效果要好于老人单独使用，但社会隔离并不会因此自动改善。
5.用好社区资源，如老年活动室、社区食堂、老年大学、志愿服务活动等。
魏雅楠表示，看见，是改变的第一步；连接，则是治愈的开始。不必急于劝说长辈“多出去走走”，一次探访、一通电话、一顿陪吃的饭、一次耐心的倾听，都可能把他们从封闭的“我”重新拉回温暖的“我们”。
来源：光明日报
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