心率越快，寿命越短？124万人研究：心率超过这个数，死亡风险升高45%

心率是一个反应心脏健康状况的身体指标。细心的人会发现，不同人之间心率的差距会非常大。

安静的时候，有些人心率就五六十，有些人却高达八九十。这是怎么回事呢？

一直有流传一种说法：心率越慢越长寿，这种说法到底对不对呢？

今天，我们就好好聊聊这个问题。

心率的“正常”，和“好”，不是一回事

健康成年人静息心率60到100次/分，都算正常1。

但临床研究显示，即便在60到100这个范围内，偏快的心率也会显著增加高血压患者的心血管事件和死亡率。所以拿“<100次/分”当高血压患者的心率干预切点，并不合适。

对不同人群，心率目标其实有差异2-3

• 高血压患者<70次/分较理想，>80次/分需干预；

• 冠心病患者55到60次/分较理想；

• 心力衰竭患者<70次/分；

• 房颤初始静息心室率<110次/分。

心跳每多跳10下，风险在悄悄往上走

那到底心率控制在多少最好呢？一项发表于《Canadian Medical Association Journal》的荟萃分析给了我们一个清晰的答案。

这是一项前瞻性队列研究，纳入超过124万人，最后得出结论：静息心率每增加10次/分，全因死亡风险增加9%，心血管死亡风险增加8%4。

具体来说：和静息心率60–80次/分的人相比，心率超过80次/分的人，全因死亡风险高出45%；即便只是处在60–80这个“正常偏高”的区间，风险也已经比更低的分组高出12%。

另一项覆盖46万余人、平均追踪13.2年的大型研究给出了更窄的区间：静息心率在60到69次/分的人，卒中风险最低5。

为什么心率低一些更好？较高静息心率可能反映自主神经失衡，并通过促进冠状动脉粥样硬化进展、诱发心肌缺血与室性心律失常、损害左心室功能等途径增加不良结局风险。

这不是说心率80的人就“危险”了。心血管风险是多因素决定的。但心率是一个可见、能测、能改变的指标。

心率高，就不能运动了？

“我稍微一动心率就飙到150，那我是不是该静养？”很多人都有这样的疑问。

事情恰恰相反。2025年发表在JACC Advances上的一篇论文提出了“心跳消耗”的概念6。作者讨论的是精英自行车运动员——这些人运动时心率极高，训练量极大，但他们的24小时平均心率反而比普通人更低（68次/分 vs 76次/分）。

核心意思是：运动时心跳“花掉”的额度，和长期静息心率“省下来”的额度，需要放在一个更长的时间尺度上去平衡。

换句话说，一次跑步时心率冲到160，看起来“消耗很大”。但长期规律运动后，心脏每搏输出量增加，静息时不需要跳那么快就能维持循环。运动时多跳的，被不动时少跳的慢慢抵消，甚至还有盈余。

所以，心率偏高的人，该动的还是要动。只是别一上来就冲。从快走开始，从能边动边说话的程度开始，让身体先学会“用更少的跳数泵更多的血”。真正需要谨慎的，是已经确诊心血管疾病、或者静息心率持续异常偏高且伴有症状的人——那要先找医生，不是先猛猛运动。

把心率降下来，试试3招7-9

如果心率超出正常范围，及时就医查明病因。如果在正常范围内但接近高值，可以靠生活方式干预。

规律进行有氧运动。每周3到5次、每次30分钟以上中等强度活动，快走、慢跑、游泳都算。身体条件允许的话，每周加1到2次力量训练。老年人群每周120到150分钟低至中等强度有氧运动，可有效降低静息心率。不能每天规律运动的人，抽1到2天做短时运动也有改善。

避开诱发因素：减少咖啡因、尼古丁、酒精摄入，避免高温环境、长时间站立，以免激活交感神经、推高心率。

戒烟：吸烟会增加心率，戒烟有助于减慢心率并降低风险。

还有一件几乎不费力气的事：呼气比吸气长一点。

478呼吸法——吸气4秒，屏气7秒，呼气8秒——本质上是在有意识地激活副交感神经，让心脏从“随时准备跑”的模式里退出来。每天几分钟，不一定立竿见影，但它是少数你在工位上就能做的事。

图源：摄图网

参考文献：

1.北京高血压防治协会,中国老年学和老年医学学会,北京市社区卫生协会,等. 成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识（2024年版）[J]. 中国全科医学,2024,27(28)：3453-3475.

2.中华医学会，中华医学会杂志社，中华医学会全科医学分会,等. 冠心病心脏康复基层指南（2020年）. 中华全科医师杂志，2021，20(02):150-165.

3.中国老年医学学会高血压分会，国家老年疾病临床医学研究中心中国老年心血管病防治联盟. 中国老年高血压管理指南2019. 中国心血管杂志，2019，24(01):1-23.

4.Zhang D, Shen X, Qi X. Resting heart rate and all-cause and cardiovascular mortality in the general population: a meta-analysis. CMAJ. 2016;188(3):E53-E63.

5.Wen CP, Nauman J, Tsai MK, et al. Resting Heart Rate-An Independent Prognostic Marker for Cancer Mortality and a Modifiable Target of Physical Activity: A Prospective Cohort Study of 615,730 Asian Participants. Mayo Clin Proc. 2026;101(10):1724-1737.

6.Puyvelde TV, Janssens K, Spencer L, et al. Balancing Exercise Benefits Against Heartbeat Consumption in Elite Cyclists. JACC Adv. 2025;4(10 Pt 2):102140.

7.高血压心率管理多学科共识组. 中国高血压患者心率管理多学科专家共识（2021年版）. 中国全科医学，2021，24(20):2501-2507,2519,F01.

8.Zhang B, Hu H, Mi Z, Liu H. The Impact of Aerobic Exercise on Health Management in Older Patients with Hypertension: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials from the Past Decade. Int J Gen Med. 2025;18:2823-2838.

9.Fakih Y, Sakan MA, Ghazawi AE, Khoury M, Refaat MM. Exploring Resting Sinus Tachycardia in Cancer Care: A Comprehensive Review. J Clin Med. 2025;14(3).

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