上海
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这个病例是我在老家碰到的一个病人，当时肺部结节的直径达到了1.2cm，形态也像恶性，有毛刺征，也有胸膜牵拉，长在肺的边缘，基本上贴上了胸膜，当时建议他开刀，家属也极力劝他开，但他说还是想观察观察，我把开和不开的好处坏处都说清楚了，但他还是不愿意，拗不过他，最后开点药回去了。
过了半年又来看我时非常沮丧，说一个月之前来复查，结节有一点长大，马上住院胸腔镜开刀进去发现胸膜上已经有多个转移病灶，切了一两个下来术中病理确诊恶性，就停止手术了，术后做了基因检测没有靶向药，来咨询我该怎么保守治疗。
我说你怎么拖半年才复查，当时不是说吃完药就来复查吗？他说又去到好几个医院看了一下，有说开有说不开的，还去了民间诊所，说治好了很多晚期癌症的老医生那里看，吃了两三万的土药，感觉也没有症状就拖到了一个月之前复查，结果就成这样了。
当时还挺惋惜的，一般遇到长在胸膜边上的结节，直径很小的我才建议观察，超过8mm形态不好的，我都基本上建议手术，但最终做不做就看病人的想法了。
最后这个病人去做化疗加免疫了，到目前还好。
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