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10月17日,由邯郸市第一医院主办的第十二届邯郸神经科疾病论坛成功举办。论坛汇聚省内外神经科领域权威专家,以及邯郸及周边地区各级医疗机构的临床临床、护理同仁,通过学术讲座、病例分享、点评讨论、专科护理专场等形式,搭建起 “理论+实践+交流+护理赋能” 的学术平台,共同探讨神经科疾病诊疗与专科护理新进展,为区域神经科事业高质量发展注入新动能。论坛由邯郸市第一医院神内二科主任程利萍主持。
群贤毕至,擘画神内新蓝图
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邯郸市第一医院党委书记信栓力致欢迎辞,首先向莅临现场的各位专家、各级医疗机构同仁致以欢迎。他表示,神经科疾病诊疗直接关系群众生命健康与生活质量。伴随人口老龄化进程加快、疾病谱持续变化,医院聚焦学科高质量发展,重点推进五项工作:一是借力高端专家资源,加快学科中心建设,走学科中心化发展路径;二是落实主诊医生负责制,筑牢临床管理根基;三是推进神经内科疑难诊断提升项目,破解临床诊断难点;四是组建非脑血管病亚专业组,持续做强非脑血管病亚专业诊疗能力;五是从学术、科研、运营多维度给予全方位扶持,积极拓展慢病管理等新方向,以改革创新驱动学科发展,在医院高质量发展道路上持续发力。信栓力指出,深化跨区域、跨层级学术交流,共享优质医疗与护理资源,是推动神经疾病诊疗规范化、精准化、护理专业化的重要抓手。医院将持续助力论坛建设,为区域神经内科医护协同发展贡献力量。
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北京脑重大疾病研究院顾超雄教授作为专家代表致辞,对邯郸市神经学科建设成果给予充分肯定,对当地推出的一系列创新发展举措感触深刻,明晰了学科建设的未来发展方向。并指出,要稳妥推进河北省卒中中心评审相关工作,做好新标准的宣贯解读,主动投身中风识别行动,期盼各方凝心聚力、协同共进,高质量落地完成各项工作任务。结合健康工作会议精神,顾超雄教授指出,基层医院、健康医疗集团要着力打造十五分钟医疗圈,完善疾病筛查、规范化治疗、长期全周期管理模式,做好患者健康管理服务;要坚持中西医结合,积极向大健康产业方向拓展。在具体业务落地方面,要做实线上线下会诊,开展接地气、重实效的专科培训。随着相关政策不断调整、配套方案陆续出台,神经医学领域正迎来未来发展的风口与机遇,希望与会专家、护理同仁深入交流、互学互鉴,在思想碰撞中破解临床及护理难题,共同提升区域神经系统疾病诊疗与护理整体水平。
名家传道,共飨学术新盛宴
论坛学术讲座环节,多位知名专家围绕神经科重点疾病,分享最新研究成果与临床经验,内容兼具理论深度与实践指导性。
首都医科大学宣武医院高岱佺教授以“大面积脑梗死监测与治疗进展”为题作讲座,由魏县人民医院副院长卢双田主持。他结合最新循证证据辨析了大面积、大核心及恶性半球梗死等概念,指出大核心梗死患者在特定时间窗内仍可从血管内取栓中获益,打破了传统认知;并系统讲解了脑梗死后脑水肿的监测要点、渗透治疗与减压手术的评估时机,为重症脑梗死的规范化救治提供了实用指导。
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首都医科大学宣武医院黄小钦教授以“房颤与脑卒中:神经内科的视角与对策”为题作讲座,由邯郸市第一医院王廉昌主持。她系统讲解了房颤相关卒中的风险评估、抗凝策略与多学科管理,结合临床评分工具阐释了卒中与出血风险的动态平衡,强调应在循证指导下规范抗凝、克服“抗凝恐惧”,并构建从筛查到随访的全流程管理模式,为神经内科参与房颤卒中防治提供了清晰思路。
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河北医科大学第三医院王瑜玲教授以“DORA时代失眠治疗格局重塑”为题作讲座,由临漳县人民医院副院长靳翠英主持。她分析了失眠的高发病率及其对卒中、情绪等方面的影响,指出传统催眠药物存在依赖、次日残留等局限,重点介绍了双食欲素受体拮抗剂(DORA)通过调节觉醒机制、维持自然睡眠结构的全新治疗思路,同时强调失眠认知行为治疗仍是一线基石,用药应个体化、重视日间功能改善。
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邯郸市第一医院神内二科主任程利萍以“帕金森病非运动症状的规范化治疗——基于最新指南与专家共识”为题作讲座,由邯郸市第一医院马琳主持。她结合最新指南与病理分期,指出非运动症状可早于运动症状多年出现且发生率高,系统梳理了睡眠障碍、便秘、体位性低血压、情绪障碍、认知障碍等常见非运动症状的识别与处理要点,强调运动与非运动症状应一体化管理、动态评估、个体化施治,以持续改善患者生活质量。
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以案析疑,拓宽诊疗新视野
下午的病例分享环节由闫红静、王依宁主持,邯郸市第一医院神内二科医师代表围绕神经介入技术与疑难罕见疾病带来四例精彩病例,层层递进、引人深思。
张晓宇医师以“CATCH技术在急诊取栓中的应用”为题分享病例,由邯钢医院吴浩亮、邯郸市第四医院高飞点评。他介绍了抽吸取栓技术的发展,并结合急性大血管闭塞取栓等病例,展示了CATCH级联抽吸技术同轴接力、全程负压、防止血栓逃逸、导管到位更容易等优势;他体会,近端支撑导管高到位、提供稳定支撑是手术成功的关键。
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韩笑蒙医师以“拨开青年运动神经元病诊断迷雾”为题分享病例,由华北医疗健康集团峰峰总医院安丽丽主任、邯郸市第一医院严胜利主任点评。一名38岁青年男性以进行性构音障碍、肢体无力起病,一度因症状不典型疑诊肯尼迪病,最终经基因检测与上级多学科会诊确诊为青年型肌萎缩侧索硬化(ALS)。该病例提示,青年运动神经元病需重视鉴别诊断,基因检测兼具确诊与排除价值,疑难病例应及时申请上级会诊。
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赵俊杰医师以“谁动了她的神经”为题分享病例,由武安市人民医院宋增平、邯郸市第一医院杜娟点评。一名58岁女性以声音嘶哑、吞咽困难起病,多组颅神经及神经根受累,最初按吉兰—巴雷综合征等治疗无效,最终经反复腰穿、脑脊液流式细胞检测确诊为罕见的原发性神经淋巴瘤病。该病例提醒,当免疫治疗无效、症状非对称性进展时,应高度警惕淋巴瘤可能,反复腰穿与脑脊液流式检测是确诊关键。
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崔瑞娜医师以“一场与‘伪装者’的博弈”为题分享病例,由邯郸市第一医院王依宁、夏文静点评。一名69岁男性拔牙后突发偏瘫、伴发热嗜睡与癫痫发作,先后按脑梗死、脑炎等施治均缺乏证据,最终通过基因检测确诊为“伪装性”极强的神经元核内包涵体病(NIID)。该病例提示,NIID可模拟多种神经系统疾病,影像不典型时不能排除诊断,对高度怀疑的病例应积极进行基因检测或皮肤活检,避免漏诊。
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深耕专科护理,聚力危重症守护
护理专场课程紧贴临床,干货满满,汇集省内外护理专家传经送宝。首都医科大学宣武医院龚立超老师分享《癫痫持续状态患者临床护理管理实践》;河北医科大学第一医院董慈老师讲授急性脑卒中患者血管再通后护理要点。我院护理部副主任、神内二科护士长安晓蕾解读神经内科护理质量敏感指标;李晓晶护士长、肖霞护士长、李少坤护士长、靳世英护士长、袁素亚、和颜等护理骨干,围绕神经危重症早期康复、脑梗死急性期中医护理、有创血压监测、吞咽障碍进食评估、卒中溶栓绿色通道全流程管理等临床重点难点内容,层层拆解、细致讲解,把前沿理论与一线实操紧密结合。
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笃行致远,谱写学科新篇章
程利萍主任对本次论坛作总结。她表示,第十二届邯郸神经科疾病论坛主题鲜明、内容丰富,既有来自国家级医院的前沿理论与技术分享,又有贴近临床的疑难病例研讨,同期举办的神经内科危重患者护理技能培训班(护理专场),聚焦危重症护理实操,分享专科护理前沿理念,学术氛围浓厚、实用性强,有效促进了区域神经科临床及护理同仁的交流互鉴。未来,在院党委的坚强领导下,论坛将持续发挥学术平台作用,深化与上级医院的协作,大力推进区域神经科医疗、护理人才培养与学科建设,不断提升基层神经系统疾病诊疗及专科护理服务能力,为保障群众健康作出更大贡献。
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