精索炎是精索内组织发生的炎症,多数是病菌侵入引起的,病菌的种类也不固定。常见的有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等,也有一部分是附近器官的炎症蔓延过来的,比如前列腺、精囊、附睾有了炎症,病菌就可能顺着管道往上或往下扩散,波及精索。成年男性发病比较多,久坐、劳累、抵抗力下降的人更容易出现。从实际情况看,精索炎轻重差别很大。有的人只是隐隐不适,有的人肿胀疼痛明显,并不是所有精索炎都会对局部功能造成同样程度的影响。
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精索里面并不只有一种组织,它更像一根“综合管束”,从腹股沟一直连到睾丸,里面包着输精管、动脉、静脉、淋巴管、神经和提睾肌等结构,外面再裹着几层筋膜。这些组织挨得很近,又互相配合,所以炎症一旦在精索内扩散,往往不会只伤到一处,而是好几种组织同时受到牵连。精索炎会不会影响局部功能、影响有多大,关键就看炎症侵犯了哪些组织、范围有多广、持续了多长时间。
先说输精管。它负责输送精子,是精索里最重要的结构之一。炎症波及输精管时,管壁会充血、水肿,管腔变窄,精子通过就不顺畅。如果炎症反复发作,管壁慢慢增厚、粘连,严重时还会造成部分堵塞,影响精子正常输送。再说血管。精索里的动脉给睾丸供血,静脉把血液带回去。
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炎症引起周围组织肿胀,会压迫血管,导致血液循环不畅,睾丸得到的营养和氧气减少,代谢废物也排不出去,时间长了可能影响睾丸的正常工作。淋巴管受到影响时,局部液体回流受阻,阴囊和腹股沟一带就容易出现肿胀、发沉的感觉,神经受到炎症刺激,会产生坠胀、牵拉痛,疼痛有时还会放射到下腹部和大腿内侧,提睾肌受累时,会出现收缩异常、局部紧绷不适等表现。
一般人认为精索炎只是“有点疼”,忍一忍自己就好了,这里应该说明一点,精索炎症状轻,不等于对组织没有影响,为什么有些人疼痛减轻以后,还会反复出现坠胀不适呢?因为急性期过后,如果炎症没有彻底消退,就可能转成慢性。慢性炎症会让组织长期处在充血、渗出的状态,慢慢形成纤维化和粘连,精索变粗、变硬,摸起来像一根索条,这种变化不容易察觉,但会持续影响输精管通畅和局部血液循环,所以,症状减轻并不代表局部功能已经恢复,忽视慢性炎症反而更容易留下隐患。
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另外,精索炎对局部功能的影响程度,还和个人状况有很大关系。同样是精索发炎,抵抗力好、发现早、及时调理的人,炎症多局限在表层组织,消退以后功能大多能恢复;抵抗力差、拖延时间长、反复发作的人,炎症容易往深处、往周围扩散,牵连的组织多,恢复起来也更慢。诱发和加重精索炎的因素有不少,比如长时间久坐、穿紧身衣裤、局部受凉、过度劳累、作息紊乱、饮酒和辛辣饮食过多、性生活不规律,以及附近器官有炎症没有处理好等。
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总之,精索炎是否影响局部正常功能,不能一概而论,关键在于输精管、血管、淋巴管、神经等组织受影响的程度,平时注意保持局部清洁干爽,避免久坐,规律作息,出现阴囊或腹股沟坠胀疼痛时尽早到正规医疗机构检查,才能尽量减少炎症对局部组织的损害。
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