北京
“一人失能，全家失衡”是无数失能家庭要面对的严峻现实。谁来照护？费用谁担？如何让失能老人获得专业、有尊严的照护？在福州，一项被称为社保“第六险”的制度——长期护理保险制度（简称“长护险”）正在给出答案。
护理员曹明爱为老人按摩。陈景好摄
近日，清晨7时许，长护险护理员陈仕英准时敲开何秀琴的家门。翻身、活动四肢、剪发、洗澡、处理脚底的脓包……这些护理动作并不复杂，却曾是何秀琴求而不得的“奢望”。多年前，她因糖尿病并发症瘫痪；三年前，又因家中照护不及时摔了一跤，从此双腿无法站立，连洗澡都成了难题。
“妹妹病成这样，孩子又不在身边，我们两家离得远，我自己还拖着一家子，实在顾不过来。”何秀琴的姐姐感叹，“好在申请了长护险，护理员隔天就上门，护理、做康复，还陪她说说话，她气色好了，我们也安心多了。”
何秀琴一家的改变，是该制度落地福州的一个缩影。长护险制度是为失能人员的基本生活照料和与之密切相关的医疗护理提供服务的社会保险制度，通过制度化筹资和专业化服务，为失能群体提供稳定可持续的照护保障。
2020年，福州成为福建首个、全国第二批长护险试点城市；2021年6月，试点正式启动，先行覆盖职工医保参保人员。此后，保障范围不断扩大：2024年7月，从重度失能职工拓展至中度失能职工；2026年底，覆盖范围将从职工扩大至城乡居民，实现全覆盖；2027年1月1日起，正常参保缴费的城乡居民纳入长护险保障范围。
据介绍，长护险包含36个护理服务项目，包括协助进食、沐浴、口腔清洁等20项维持基本生活所必需的生活照护类，以及吸痰、导尿等16项基础性的医疗护理类项目。
按规定参保缴费、失能状态持续6个月以上，经专业评估人员依据全国统一标准评定后，评估结果在社区公示、接受社会监督。待遇上，重度失能职工、居民按人均每月1800元，中度失能职工按人均每月1200元标准提供护理服务，被评定为重度和中度失能的职工及重度失能的居民可按需选择机构、社区、居家三种护理方式，基金分别按职工标准的75%、80%、85%支付，按居民标准的50%、55%、60%支付。由长护基金和个人按比例分担。
长护险的守护，同样落在机构里。每天上午11时许，仓山区国德康养中心，护理员曹明爱为江雪英奶奶协助给药、喂饭。
“我妈刚出事那阵，全家都懵了，又难过又不知道该怎么办。后来听说申请长护险，不仅有专业护理员照顾，还能减轻费用，我们才松口气。现在我妈在这里被照顾得很好，一家人都轻松了。”江雪英的儿子杨东表示。
“这五年，我们摸着石头过河，创新打造‘医保主导、商保补充’的经办模式，逐步壮大护理员队伍，服务网络铺到全市，保障范围也从重度失能职工扩展到了中度失能职工。”福州市医保部门相关负责人说。
记者从福州市医保局获悉，截至今年8月底，全市职工参保超200万人，累计1.9万余名失能群众享受专业护理服务，其中近九成家庭选择居家上门照护；委托承办机构在全市设立18个服务网点，联动138家长护险定点护理机构，护理人员超2700名。
制度普惠的脚步还在加快。今年，国家明确到2028年底实现长护险全国基本全面覆盖，福建省也出台了实施方案，定下2028年底前全省职工、居民全覆盖的目标。福州市今年底将实现全民覆盖，随着城乡居民全面纳入保障，这份守护还将惠及更多失能家庭。
作者 | 林榕昇
来源 | 新华网
编辑 | 刘莹 张钟文 吴晗潇
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