湖北
极目新闻通讯员 黄洁莹
日前，湖北省妇幼保健院儿童呼吸科支气管镜团队在为一名两岁半的肺炎宝宝进行气管镜探查和肺部灌洗时，意外发现，在他的左肺里竟然卡着一个药品锡箔包装。由于孩子喉裂术后长期留置T管，气管镜术中极易引发严重的呼吸困难及其他严重并发症，手术难度极高。凭借丰富的经验和高超的技术，医护团队最终顺利取出了这个暗藏一年的“锡箔片”。
小叶（化名）自出生时便被确诊为喉裂，先后在多地医院接受了气管切开、喉裂修补、T管植入等多次气道重建手术，长期留置T管维持通气。
一周前，小叶的喉中痰响声音明显，还出现了鼻塞和间断呕吐。10月12日，父母带他到湖北省妇幼保健院儿童呼吸科门诊就诊，检查提示患上肺炎，医生将他收入院治疗。
针对小叶的病史特点以及本次肺炎情况较重、气道基础情况复杂等情况，科室高度重视。医护团队多次在床旁查看患儿情况，并多次组织科内讨论患儿手术治疗方案，做好各项应急预案，最终计划先行支气管镜探查气道、做肺部灌洗，评估肺部炎症情况。
14日，儿童呼吸科副主任医师严玉群带领团队为小叶进行局麻气管镜探查，发现小叶气道黏膜肿胀，气道内存在大量脓性分泌物，而在左肺下叶后基底段，意外发现了一块不规则异物，异物周围已经长出肉芽组织。
医护立刻将这个“突发情况”上报给儿童呼吸科主任、气管镜专家吴亚斌。考虑到小叶有复杂喉裂手术史、气道条件差，而且异物牢牢卡在左肺下叶后基底段支气管管腔，手术有较高的难度和风险，吴亚斌主任带领手术团队立刻调整方案，紧急联系手术麻醉科，更换为全身麻醉+喉罩通气。
在手术麻醉科的有力支持下，吴亚斌主任通过气管镜精准操作异物钳，顺利取出约0.5厘米×0.2厘米锡纸片样异物。随后，医护团队对患儿双侧肺部多个肺段进行生理盐水灌洗，清理气道内大量脓性分泌物。
整个手术过程顺利，小叶术中生命体征平稳。术后，小叶爸爸回忆，该锡箔片为一年前在家中不慎误吞的药品锡箔包装，当时孩子没有明显不适，家长未引起关注，也未前往医院就诊，没想到药品锡箔包装竟然一直“藏”在肺里。
吴亚斌主任提醒家长，儿童异物吸入不一定立刻出现剧烈呛咳，尤其是患有基础气道疾病的宝宝，异物长期滞留肺内，会反复刺激气道，滋生细菌，造成慢性肺炎、肉芽增生，甚至气道狭窄。一旦怀疑异物误吸，无论当下有无症状，一定要尽快到医院就诊，切勿延误。
（来源：极目新闻）
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