四川
红星资本局10月21日消息 近日，经典化疗药注射用环磷酰胺（商品名：安道生）缺货的消息再度引发关注。 10月21日，红星资本局以患者身份致电北京、上海、广东等地部分三甲医院，均被告知目前注射用环磷酰胺没有货。广州一三甲医院药房工作人员表示，已经缺货好几个月了，恢复时间不确定；北京一三甲医院药房工作人员称，注射用环磷酰胺都没有，只有口服的。 红星资本局注意到，在部分电商平台仍有一些安道生在售，0.2g规格售价普遍超过800元，最高接近1200元，相较此前24元/支左右的挂网价，贵了近50倍。
▲电商平台截图
该药原研为跨国企业百特医疗（Baxter）。据公开报道，2月26日，百特医疗仪器设备（上海）有限公司（下称“百特上海”）向国内代理商赛生医药发布通知称，安道生的生产商遭遇技术故障，导致生产及成品放行短期中断。预计在未来9个月内供应将持续受限，之后供应情况将逐步改善。
10月21日，红星资本局致电百特上海了解情况，工作人员表示，目前接到的通知是年底前都不会有货，之后还要等进一步通知。
事实上，注射用环磷酰胺（安道生）缺货已有一段时间。4月23日，杭州市第一人民医院官网发布公告，称注射用环磷酰胺缺货，由于厂家产能问题目前无法保障供应，暂时无法预计恢复供应时间。自5月以来，社交平台上也有不少网友称该药品难买、缺货。
▲注射用环磷酰胺 据三湘都市报
资料显示，环磷酰胺（CTX）是一种使用了几十年的广谱抗肿瘤化疗药，用于治疗血液肿瘤和实体瘤，也可作为免疫抑制剂，用于移植病人。注射用环磷酰胺目前属于医保甲类药品。
据国家药监局官网信息，目前获批注射用环磷酰胺的药企共有5家，除了百特医疗，另外4家国内药企分别是恒瑞医药（600276.SH；1276.HK）、瀚晖制药、汇宇制药（688553.SH）、普德药业。
10月12日，百特上海在微信公众号发布消息称，其环磷酰胺片（商品名同为安道生）在中国正式上市。
▲百特上海微信公众号截图
成分相同，环磷酰胺片能否短暂替代注射用环磷酰胺？
今年7月，广东省第二人民医院药学部官微发文介绍，虽同为环磷酰胺，但口服和静脉制剂剂型及给药途径不同，其药代动力学和代谢产物生成速率存在差异，疗效与毒性不等同，临床适用场景亦有显著区别。
该文章提到，环磷酰胺的累积剂量是影响治疗反应的关键因素。口服途径可使累积剂量更快达成，理论上起效更快、缓解率更高，但也意味着不良反应风险相应增加，临床转换时需权衡获益与风险，加强监测。鉴于目前注射剂型供应紧张，口服片剂可短暂替代注射液剂型，但实际互换须医生依据疾病类型、病情急缓及患者耐受性，实行个体化决策。
红星新闻记者 蒋紫雯
编辑 郭庄
审核 何先菊
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