江苏
恶性潜能未定的
子宫平滑肌瘤
子宫肌瘤是妇科常见病，多发病，也是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，但有一种子宫肌瘤是一个另类的存在----恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤。很多女性做完子宫肌瘤手术后，拿到病理报告，看到“恶性潜能未定的平滑肌瘤（STUMP）” 这行字，瞬间慌了神。误以为“恶性”两个字等同于自己得了癌症、要化疗、会复发，整夜焦虑失眠。
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什么是STUMP？
恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤（Uterine Smooth Muscle Tumor of Uncertain Malignant Potential，简称STUMP），是一类介于良性子宫平滑肌瘤与恶性子宫平滑肌肉瘤（uterine leiomyosarcoma，简称LMS）之间的交界性平滑肌肿瘤。简单来说，这类肿瘤具备发展为恶性肿瘤的潜在可能，但又不完全符合子宫平滑肌肉瘤的明确诊断标准，是子宫肌瘤中一种特殊的亚型。通俗来说：STUMP 介于良性肌瘤和恶性肉瘤之间，是“不算坏，但也不算安分”的特殊肿瘤。它的特点是当下是良性的，没有癌变，但未来有极低的变坏、复发风险，所以需要长期监测。STUMP可发生在20至75岁的女性之中，其平均的发病年龄一般在41-48岁。大部分的STUMP没有明显的症状，只有部分患者会出现与典型的子宫平滑肌瘤相似的症状，如异常的子宫出血、盆腹腔的包块、腹痛、腹胀、痛经、贫血及由包块压迫所导致的临近脏器压迫症状。
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STUMP发病原因
很多人会疑惑：我术前彩超只说是普通肌瘤，为什么术后病理变成了STUMP？
这是非常正常的情况，因为STUMP术前几乎无法确诊，它和普通子宫肌瘤的外观、大小、症状几乎一模一样，B超、核磁都分辨不出来，唯一的确诊方式就是手术后的病理切片检查。病理医生在显微镜下观察细胞会发现：这个肌瘤的细胞长得比普通肌瘤密集，有轻度的形态异常，局部有少量坏死痕迹，但没有恶性肿瘤标志性的快速分裂细胞。因为它好坏特征不典型、处于模糊区间，医学上就定义为“恶性潜能未定”。
目前医学界没有明确的致病原因，和普通子宫肌瘤类似，大概率和女性内分泌、激素水平、体质、遗传因素相关，和熬夜、情绪、饮食没有直接的绝对关系，大家不用盲目自责。
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STUMP的治疗方案
STUMP的治疗方案以手术切除为主：无生育要求者：子宫切除术是标准手术方式。其中，绝经前患者可选择保留卵巢，但建议切除双侧输卵管，以降低卵巢癌的发生风险；绝经后患者，建议行全子宫+双侧附件切除术。有生育需求者：病灶切除术是安全可行的选择，同时推荐患者在完成生育后再行子宫切除术，以降低复发风险。
所以，当看到“恶性潜能未定的子宫平滑肌瘤”的病理结果，很多患者被“恶性潜能”四个字误导，白白承受恶性肿瘤的心理恐惧，这是完全没必要的，只要足够重视，争取尽早手术治疗，放下心理包袱，好好休养身体，按时复查，就可以彻底和它告别。
监制丨曹永
总编丨季培琛
副总编丨范玉娇
编审丨刘元元
审核丨刘阳
编辑丨张彤
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