北京
美国因药物过量死亡的人数，几年前突然大幅下降。但这件事，似乎并不是因为被救回来的人变多了。
2023年中期达到峰值时，美国每年约有11.1万人死于药物过量。到2025年底，这个数字降到了每年7.1万以下。研究人员仍在拼凑原因。其中一种推测是：纳洛酮（naloxone）——一种能逆转阿片类药物过量的药物——变得更易获得，让更多人得以被救回。
但一项针对美国紧急医疗服务机构的研究发现，非致命过量的急救响应数量与死亡人数同步下降，纳洛酮的使用量也在下降。研究人员在10月21日发表于《美国医学会杂志》（Journal of the American Medical Association）的报告中指出，这提示整体过量事件变少了，而不是纳洛酮更频繁地阻止了死亡。
“纳洛酮每天都在挽救生命，”布朗大学公共卫生学院（位于罗得岛州普罗维登斯）的健康服务研究员迈克尔·巴尼特（Michael Barnett）说，“但它看起来并不是（过量死亡）突然转向的原因。”
各州政策、社区发放项目，以及美国食品药品监督管理局（FDA）批准纳洛酮鼻喷剂作为非处方药，都扩大了它的可及性。
巴尼特与同事分析了2020年5月至2025年12月期间全美近1.86亿次紧急医疗服务出动——即拨打911后救护车或其他急救响应。在250万次非致命药物过量响应中，40.5%涉及阿片类药物。
从2023年5月起，非致命阿片类药物过量的急救出动平均下降约6000次，比预期低约33%。纳洛酮的总使用量也下降了，平均减少约4700次，比预期低21%。研究提示，旁观者在急救人员到达前使用纳洛酮的频率并未高于以往；但研究未纳入旁观者提供纳洛酮、且无人拨打911的案例数据。
对于这场在经历了三十年增长之后出现的急剧下降，还有其他可能的解释，包括非法阿片类药物供应的变化，或面临过量风险人群的变化。“我自己的解读是，芬太尼供应的中断最能解释这次转向为何如此突然、如此广泛，”巴尼特说，“而在其之下，风险人群可能已经缩小多年。”
但“供应驱动的下降可以逆转，”巴尼特说。他同时指出，2025年过量死亡的下降速度已经放缓。贩运者可以“通过寻找新的化学来源，或转向效力更强的合成阿片类药物”来适应。
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