儿科医生辞职去高端私立医院，小城市孩子，快没公立儿科医生了？

凌晨两点，抱着39度的孩子敲遍县城医院的门：儿科医生走了，我们的孩子去哪看？

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先说一个画面。

凌晨两点，一位妈妈抱着孩子冲进县医院急诊。孩子39度多，已经开始抽搐。护士抬头看了一眼，说：我们晚上没有儿科医生，您去市里吧。

她愣在那儿。从县里到市里，开车一个半小时。

这不是编的。今年8月，有网友在网上发帖说，晚上8点赶到一家大医院，孩子39度高烧，护士就说了这句话。家长当场喊出来：“我小孩都快抽搐了，赶紧找个医生来啊！”

同一个月的前后，全国好几家医院的儿科，悄悄关了灯。

• 一儿科，正在一家一家地“缩水”

先看几份公开的通告，都是医院自己发的。

内蒙古商都县人民医院，3月31日发通知：全院儿科医师只剩2名，从4月7日起，儿科暂停夜间急诊和住院收治，只留白天门诊。这个县17万人，这家医院的儿科原本是全县唯一24小时接诊的科室。

福州市长乐区第二医院，9月30日发通知：儿科医师人力短缺，无法满足病房24小时值班，10月1日起关停儿科住院病房。

桂林市中西医结合医院，9月宣布10月1日起关停产科门诊、住院分娩及新生儿科住院服务。运营了九年的成都天使儿童医院，也正式停诊。

还有三甲的：阜阳市人民医院停诊南区产科门诊，阳煤总医院本部儿科门诊8月起停诊。

这些通告的措辞都很客气——“优化资源配置”“保障医疗安全”。翻译成大白话就一句：没人了，撑不住了。

• 二那个数字看起来很漂亮，但你摸不到

先别急着悲观，这里有一组反向数据。

截至2024年底，全国儿科执业医师24.39万人，比2020年的16.34万增加了49.3%。每千名儿童床位数也在涨。政策目标是每千名儿童0.87名儿科医师。

总量在涨，涨得还不慢。那为什么你带孩子看病，感觉更挤了？

因为增量长在了别的地方。

新增加的医生，大多去了大城市、头部儿童医院。而基层、县域的儿科在收缩。总量是一张全国地图，你家门口那一格，可能正在变空。

更扎心的是另一组数字：每千名儿童大约0.7名儿科医生，美国是1.46。全国儿科医生缺口，业内估算至少在20万。

还有一个更隐蔽的问题——走的都是“最贵的人”。一个新医生要三到五年才能独立撑夜班，而离职的往往是一个已经能一个人扛整个病区的骨干。

一个人走了，不是一个岗位空着，是一整个夜班没人接。

• 三他们为什么走？算三笔账就明白了

第一笔，钱的账。

儿科用药按体重算，剂量小。10到15个孩子的用药量，才约等于1个成人。检查少、手术少、收费低。全国人大代表王雅丽在两会说过一句很直白的话：儿科“越忙越亏、越干越穷”。

有调研显示，儿科医生平均薪资约为其他科室的一半，月收入过万的仅约17%。南方一家县医院，儿科2024年光人力成本就亏了400万。医院只能拿全院平均绩效来补，儿科人均做到1200元，全院平均2000元，差的800元医院补八成。

也难怪有医生自嘲：我们的工资里，有一笔是“救济款”。

第二笔，命的账。

儿科在业内叫“哑科”。孩子不会说哪儿疼，全靠医生看、听、摸、猜。一个孩子生病，往往三四个大人跟着，眼睛全盯着你。

儿童医院医生日均接诊12.1人次，是综合医院6.8人次的近两倍。流感季一个医生半天看七八十个孩子，从早上看到深夜。

然后还有第三笔账——尊严的账。有调查显示，近六成儿科医生被言语辱骂过。有医生抽屉里备着钢盔帽，不是段子。

• 四私立买走的，其实不只是“高薪”

这两天“儿科医生辞职去高端私立医院”上了热搜第一。

很多人第一反应是：钱给到位了呗。

是，也不全是。

媒体报道过一位上海某知名儿童医院退休的儿科主任。她在公立医院时，一天看70多个病人，每人5分钟。到了私立诊所，一天不超过20个，每个孩子半小时，采用会员制，她几乎能叫出每个孩子的名字。

还有一位从公立儿科主任岗位跳到杭州高端私立妇儿医院的医生，她的原话是：“来到杭州后，我才真正意识到医疗原来可以这样规范、系统地开展。”

诊金600元，预约制，半小时问诊。

私立真正买走的，是“时间”——是一个医生终于可以把话说完的地方。

这句话，看着不刺眼，但很疼。

• 五评论区吵翻了，但好像都吵偏了

热搜底下，几种声音都很真实。

一些网友直接开骂：“公立培养你这么多年，翅膀硬了就跑？医德呢？”底下还有人补刀：以后孩子看病，是不是得先看看家里存款够不够。

另一些网友站在医生那边：“一天看80个孩子，一个月拿六七千，还被家属指着鼻子骂，换你你留吗？”还有人晒出身边的事：科室7个医生，4个下班后去送外卖，其中一位五十多岁、有副高职称。

还有的网友在担心更远的事：“大城市好歹还有私立可以选，我们县城的怎么办？医生走了，连个能去的地方都没有。”也有人说得很冷静：别光骂医生，儿科不赚钱是明摆着的，光靠情怀留人，情怀能留几年？

还有些家长把话说得挺扎心：“以前觉得儿科便宜是好事，现在才发现，便宜是有代价的，代价可能是我孩子半夜发烧时，找不到人。”

六孩子半夜发烧，从来不会提前预约

说句实话，这事儿怪不到某一个医生头上。

一个医生从公立走向私立，是他个人的选择；但几十个、上百个医生同时这么选，那就不是个人问题了，是这张桌子本身在晃。

我们习惯了十几块钱的挂号费、几十块钱的专家号。便宜是真的便宜。但便宜不是没有成本，成本被转移了——转给了拿低绩效的医生，转给了靠补贴续命的科室，转给了那些下班后去送外卖的人。

池子是有底的。当骨干开始用脚投票，见底的速度会比想象中快。

也不用太悲观。政策端在做加法：2025到2027年是“儿科和精神卫生服务年”，中央财政拿了3.58亿补助，2026年要新增1000家乡镇卫生院提供儿童常见病诊疗；北京要求综合医院儿科薪酬不低于全院平均的1.2倍，四川要求1.2到1.5倍；儿科AI大模型也已经部署到河北150多家县级医院。

方向是对的。但一个成熟的儿科医生，从本科到能独立值夜班，要十年。

而孩子半夜发烧这件事，从来不会提前预约，也不会等我们把这十年补完。

你家那边的儿科，现在晚上还开门吗？上次带孩子看急诊，等了多久？

留 个 话 题

你家那边的儿科，现在资深的专家儿童医生挂号还紧缺吗？上次带孩子看急诊，你等了多久？

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