北京
有的人一到秋天就发现自己"肿"了：早上起来脸肿、眼皮肿，手指胀得戒指都摘不下来；到了下午发现腿又肿了，鞋也紧了。按下去一个坑，半天弹不回来。
很多人觉得是"水喝多了"或者"吃咸了"，其实不完全是。中医看水肿，有一套完全不同的理解。
先说一个关键点：秋天的水肿跟夏天不一样。
夏天的水肿多半跟"热"和"湿"有关——天热出汗少、湿气重，水湿停在体内出不去。到了秋天就不一样了，秋天的水肿更多跟"气虚"和"阳虚"有关。
为什么？因为中医认为水液的代谢靠三样东西：肺的通调、脾的运化、肾的蒸腾。这三个脏腑任何一个"动力不足"了，水液就代谢不出去，停在体内就成了水肿。
秋天为什么容易触发这个问题？
第一，肺气在换季时容易虚。 秋燥伤肺，肺的通调水道功能受影响。肺是"水之上源"——相当于水龙头的开关，开关不灵了，水的分布就乱了。
第二，脾胃经过一夏天已经被耗损了。 夏天吃冷饮、吹空调，脾胃阳气被消耗了不少。到了秋天脾胃还没缓过来，运化水湿的能力下降，水就容易停在体内。
第三，肾阳在秋冬开始"蓄力"。 肾主水，肾阳是蒸腾水液的动力。秋冬阳气内收，如果肾阳本身就不够足，水液蒸腾不动，就会在下肢沉积——所以很多人是"腿肿"为主，到下午和晚上更明显。
三种不同的肿，原因不同：
脸肿为主、早上重的（肺脾气虚型）： 早起眼皮肿、脸肿，活动活动能消一些。伴有气短、容易感冒、吃饭没胃口。这种是肺脾两虚，水湿停在头面。调理要补肺健脾——黄芪、白术、茯苓泡水喝。
腿肿为主、下午重的（脾肾阳虚型）： 早上还好，到下午腿就肿了，按下去一个坑，伴有怕冷、腰膝酸软、夜尿多。这种是脾肾阳虚，水往下走。调理要温阳利水——桂枝、茯苓、白术，配合每天搓腰 warm up 肾阳。
全身肿、伴有乏力的（气虚水停型）： 不光脸和腿，全身都觉得"胀"，按下去软软的，伴有明显的疲惫感。这种是气虚推动不了水液。调理要补气行水——黄芪的量可以大一些（15-30g），配防风和白术。
日常消水肿的实用方法：
一是少吃盐。 这不是废话——很多人不知道，秋天的味觉会比夏天灵敏一些（因为出汗少了），同样的菜量会觉得"不够咸"而多加盐。有意识地少放一点。
二是吃利水的食物。 冬瓜、赤小豆、薏米、玉米须，都是温和的利水食材。玉米须泡水喝最简单——玉米须5g，泡水代茶饮，利水消肿又不伤正气。
三是动一动。 久坐久站水更容易停在下肢。每隔一小时起来走动几分钟，做做踮脚运动——脚尖着地、脚跟着地交替进行，像"泵"一样把下肢的水往上送。
北京劲松中西医结合医院健康小贴士： 秋天的水肿多与肺脾肾三脏功能下降有关——脸肿多责肺脾，腿肿多责脾肾。少吃盐、吃利水食物、动起来是日常消肿的三件事。持续不消的水肿要及时检查。如果水肿持续不退、越来越重，或者伴有尿量明显减少、心慌气短，一定要及时检查——肾脏、心脏、甲状腺的问题都可能导致水肿，不能只靠自己调。
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