北京
“盘山公路弯多坡陡，遇上急病、大病，翻山赶往县城医院，就已经耗费太多时间和精力。”这是贵州省习水县习酒镇大湾村老人吕良胜时至今日仍能回想起的记忆。
如今，大湾村村卫生室里，药架整齐排列，基础诊疗设备一应俱全。村医测血压、查血糖、叮嘱用药。遇到拿不准的病情，还可通过远程诊疗平台将检查资料上传至习水县人民医院，获得医共体专家会诊意见，实现“小病不出村，难题线上解”。
习酒镇大湾村卫生室，乡村医生正在接诊。习水县融媒体中心供图
变化的背后，源于一场静水深流的县域医共体建设落地见效：创新搭建“2+5+N”紧密型县域医共体，以县人民医院、县中医医院两大龙头为牵引，以5个县域医疗次中心为片区枢纽，联动N个乡镇卫生院、村卫生室，一体推进编制、薪酬、职称、人才、医保支付五项配套改革，重塑县、乡、村三级医疗服务体系，推动优质医疗资源沿着山间路网下沉基层，让山区群众在家门口收获稳稳的“医”靠。
习酒镇，习水南部的重镇。走进习水县人民医院习酒分院，古雅的中医诊室里，药香萦绕，静搭号脉；手术室无影灯亮起，腹腔镜微创手术有序开展……
习水县人民医院医生远程诊断。习水县融媒体中心供图
作为全县5个医疗次中心之一，习水县人民医院习酒分院开设有和义兴医务室、临江延伸服务点，覆盖回龙、隆兴、马临及四川古蔺、二郎等乡镇，医疗辐射约8万余人。目前开设有急诊医学科、内科、外科、妇产科、儿科等9个临床科室，6个辅助检查科室，开展新项目胃肠镜检查、喉镜等16项新项目。
“2024年门诊4万多人次，2025年门诊5万余人次，同比增长超5%。医疗服务能力得到稳步提升。”习水县人民医院习酒分院党支部书记、副院长黄开杰说。
中医药传承创新，是习水医共体改革不可或缺的温暖底色。依托县中医医院持续推动中医药适宜技术下沉基层，将针灸、推拿、中药熏蒸、古法膏方等中医药服务延伸至乡镇卫生院和村卫生室，发挥中医治未病、慢病调理特色优势，让群众就近看中医、享康养。
习水县中医院康复科工作人员帮助老人做复健。习水县融媒体中心供图
龙头强，体系方能兴。县人民医院作为医共体牵头单位，承担起技术引领、人才培育的重任。医院常态化向5个片区医疗次中心派驻骨干医师，开展手术带教、专科共建、人才轮训，把新技术、新项目带到乡镇分院，持续提升基层急诊救治、慢病规范化管理能力，打通双向转诊快速通道。此外，32辆巡回诊疗车穿梭深山村寨，流动的微型医院开进偏远村落，把健康服务送到群众家门口。
巡回诊疗车。习水县融媒体中心供图
谈及医共体建设，习水县人民医院副院长廖生波深有感触。“尤其是习水县人民医院温水分院被评为了基层二级综合医院，使我们基层群众真正享受到了优质医疗资源下沉的红利，受到群众好评。”
五年耕耘，医共体建设成效日益显著：近3年来，县域就诊率稳定在90%以上，基层就诊率从2021年的51%提升至62%，县级医院三四级手术占比达69%，同比提高30个百分点。医保总额付费与DIP支付改革试点首年，参保患者次均总费用同比下降16%，试点首年医保基金结余约3500万元；居民健康素养水平从2018年的9.23%提高至目前的38.50%；人均期望寿命从2020年的75.58岁提高至目前的78.83岁。
“习水县卫生健康局始终坚持人民至上、生命至上。以紧密型县域医共体建设为抓手，创新构建‘2+5+N’医共体发展模式，统筹推动编制、薪酬、职称、人才、医保支付五项配套改革落地见效，促进优质医疗资源下沉基层、均衡布局，让山区群众在家门口享有更公平、更优质、更便捷的健康服务。”习水县卫生健康局党委书记、局长冯彻介绍。(任思宇、罗金)
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