广东
入秋以后气温下降，因为肠胃不适而找上门的人也越来越多。不少人有一个固定的思路，只要肚子冷痛、大便发稀，就认为是脾胃虚寒，直接使用附子理中丸。但是有些人吃了之后效果不好，肚子还是胀闷，恶心反胃的感觉也没有减轻多少。
问题大多是因为辨证过于单一造成的。很多时候脾胃出现问题，并不是只有寒邪这一个因素，在湿滞和气滞同时存在的时候，只散寒不化湿理气，自然很难取得好的效果。
附子理中丸是温中健脾的经典方剂，主要作用就是给脾胃补充阳气。它适用于纯粹的脾胃虚寒证，即平时就怕冷畏寒的人，吃一点凉食就会出现肠胃不适的情况，肚子常年隐隐作痛，大便长期溏薄，属于偏虚证的状态。用它慢慢温补，改善脾胃本身阳气不足，是对症的。但是如果是突然感受寒湿，淋了雨、吹了风，吃了生冷油腻的食物，这时脾胃里既有寒又有湿浊，胃气也壅滞不通，单用附子理中丸就显得力道单一了。
相比之下，纯阳正气胶囊的调理思路更周全，散寒，化湿，理气三个方面同时进行，更适合因感寒受湿引起的复合型肠胃不适。其配方中：
丁香、肉桂温里散寒，直接作用于中焦脾胃，驱除脾胃内寒邪，缓解腹部冷痛。
广藿香、苍术、白术、茯苓、制半夏均具有燥湿健脾的作用，同时又有和胃止呕的功效，可以将脾胃内积聚的湿浊清除，从而改善吐泻的症状。
陈皮、土木香走理气的道路，使胸膈、脘腹胀满之感得以解除。
另外配方里还含有金石类以及芳香类药材，可起到辟秽化浊的作用，对湿浊上蒙所造成的头痛、肢体沉重、胸闷等不适有改善的效果。
很多人因为受凉而腹泻，只看着寒邪，却不知道湿气、气滞才是使症状加重、病情变得复杂的主要原因。对应到具体的症状上，纯阳正气胶囊的适用范围很明确。感寒受湿后出现腹痛吐泻，胸膈胀满，头痛恶寒，肢体酸重，都在它的主治范围内。
生活中常见的场景，比如换季的时候受凉又吃冷食，突然发作腹部绞痛，伴有上吐下泻，胸口发闷发堵，怕冷、头沉、浑身酸重发懒等寒湿同时作乱的情况，用它就比较合适。它不是偏补的调理药，而是以快速解决急性的寒湿阻滞问题为主，多靶点同时起效，所涵盖的症状也更周全。
很多人会把这两种药混用，但是它们之间存在着病机的不同：
1.附子理中丸主要治疗虚寒性脾胃虚寒，着重补益，适用于长期脾胃阳虚的日常调养，起效较慢，偏重于滋养。
2.纯阳正气胶囊主要针对寒湿夹杂气滞，以散为主，在急性发作的时候使用，既能散寒又能化湿理气，并能辟秽浊，所处情况更为复杂。
单纯的脾胃虚、常年怕冷便溏，选用附子理中丸。
受凉加饮食生冷，突然上吐下泻、肚子胀、浑身沉，寒湿气滞都有时，选择纯阳正气胶囊更对症。
日常选药很忌讳的就是只记药名不看证型。脾胃问题虽然常见，但是寒湿热滞常常混合存在，用单一的方法很难解决所有的脾胃问题。多了解各种药物的适用范围，在身体出现不适的时候就能选择出更加合适的方案，减少不必要的弯路。
注：具体用药请严格遵医嘱，本文仅作科普参考！
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