广东
脑梗的朋友如果正在服用瑞舒伐他汀，并且已经坚持吃满一年，那么这篇文章请你一定认真看完。
服药满一年，是脑梗二级预防里一个非常关键的节点，很多人吃到这个时候容易放松警惕，或是产生各种疑问：血脂达标了能不能停药？吃药期间哪里不舒服要不要紧？日常有哪些需要避开的风险？在这里，有5件至关重要的事情，每一位正在服药的脑梗病友都必须清楚。
第一件事，要牢记服用瑞舒伐他汀的初衷
不要只盯着化验单上的血脂数值。很多病友吃药一段时间后复查，看到低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下，就觉得任务完成了，想着血脂正常就可以停药。
其实我们服用瑞舒伐他汀，不只是单纯把血脂指标降下来，更深层、更核心的作用，是稳定血管壁上的动脉粥样硬化斑块。脑梗的根源大多是斑块破裂，诱发血栓堵塞脑血管。
他汀药物就像给血管里的斑块加固、“打包”，让斑块质地更稳定，不容易破溃脱落，从源头降低脑梗再次发作的风险。斑块一旦形成，很难通过短期吃药彻底消除，擅自停药之后，血脂会快速反弹，斑块再次变得不稳定，脑梗复发风险会明显升高。所以，是否停药、减药，只能由医生综合评估决定，患者自己绝对不能凭着血脂正常就自行停服。
第二件事，身体发出的异常警报千万不要硬扛，及时识别他汀相关的肌肉损伤信号
服药期间，如果出现不明原因的肌肉酸痛、发软乏力，特别是大腿、肩膀、腰背、后背这些大肌肉群酸胀疼痛，不是劳累、受凉引起的，休息之后也没法缓解，就要高度警惕他汀相关性肌病。轻症只是肌肉酸胀，严重时还可能出现横纹肌溶解，会损伤肾脏。
遇到这种情况不要忍着继续吃药，尽快到医院抽血检查肌酸激酶，由医生判断是不是药物带来的不良反应，及时调整方案，避免小问题拖成严重后果。
第三件事，每年的例行复查不能偷懒，复查项目不只有血脂
瑞舒伐他汀主要在肝脏代谢，肝功能监测是重中之重，复查时一定要带上肝功能指标，重点看转氨酶。如果只是轻度升高，医生一般会安排继续观察、定期随访；但如果转氨酶大幅度上升，就提示肝脏受到药物影响，需要及时调整用药方案。
除此之外，长期服用他汀类药物，存在小幅升高血糖的潜在风险，部分人服药后会出现空腹血糖上升，甚至新发糖尿病，所以复查时血糖也不能漏掉。复查不是多余的流程，它是帮我们监测药物安全性，让长期用药更安心的保障。
第四件事，服药期间最重要的禁忌就是饮酒，最好做到滴酒不沾
酒精本身就会加重肝脏代谢负担，和瑞舒伐他汀叠加在一起，会进一步增加肝脏受损的概率。脑梗患者本身血管条件差，饮酒还会刺激血管、升高血压，本身就是脑梗复发的危险因素。不管是白酒、啤酒还是红酒，都不要抱有少量喝酒活血的想法，服药期间远离酒精，才能减少叠加损伤。
第五件事，分清药物作用，不要把瑞舒伐他汀当成“万能护血管药”
不少病友以为吃了瑞舒伐他汀，就不用再吃阿司匹林了，这个误区非常危险。对于多数脑梗患者来说，瑞舒伐他汀和阿司匹林是预防复发的黄金搭档，但二者分工完全不同。
瑞舒伐他汀主打调脂、稳定斑块；阿司匹林负责抑制血小板聚集，阻止血小板黏附在一起形成新鲜血栓，这个作用是他汀类药物无法替代的。两种药各司其职，要不要联用、怎么吃，都要遵从主治医生的方案，不能随意停掉其中任意一种。
结语
最后想和大家说，脑梗防复发，药物只是防线之一，药物治疗必须搭配长期健康的生活方式，才能形成稳固的保护屏障。日常坚持低盐低脂饮食，少吃重油重糖、腌制食品；在身体允许的前提下坚持温和规律运动，控制体重；彻底戒烟，远离二手烟，规律作息，稳定情绪和血压。吃药加上良好生活习惯，双管齐下，才能更好地守护脑血管。
脑梗复发往往猝不及防，这些用药常识关乎安全，如果身边有正在服用瑞舒伐他汀的脑梗亲友，不妨把这些提醒转发给他们，多一份了解，就多一份安全保障。
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