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医保服务就医购药流程来啦!

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开栏语

民生无小事,枝叶总关情。好政策去哪查?办事该找谁?为破解群众“政策看不懂、渠道找不到”的难题,即日起,“惠民便民集萃”专栏正式与您见面!我们将集中宣传全区各领域的惠民利民举措,为您送上最实用的“办事指南”,让好政策真正直达快享、温暖民心。

变更参保信息要到区政务大厅?

医保卡丢了还能享受报销待遇吗?

没有智能手机还能结算吗?

外地就医必须先个人垫付吗?

慢特病买药只能在医院报销吗?

现在

就医购药不用再被这些难题困扰!

一起来了解一下就医购药便捷流程

一、医保业务经办

医保业务政策咨询、报销业务审核、疑难事项办理等医保业务可到区医保经办中心办理;参保登记、信息变更、异地就医备案、慢特病认定、零星报销等高频事项可到各街道医保服务站办理;医保政策问询、医疗救助报销资料递交可直接到村(社区)卫生服务室办理。

二、医保电子凭证结算

医保电子凭证即“电子医保卡”,全国通用,看病、买药不用随身携带实体医保卡。在全区定点医院、药店,出示医保电子凭证二维码,就能直接完成医保报销、费用结算,支持异地就医扫码结算。群众可激活亲情账户,老人、小孩可以绑定家人的医保码,方便代查代结算。



三、刷脸无感结算

参保群众在定点医院、药店就医购药,不用带实体医保卡、不用掏出手机,在刷脸终端设备前人脸识别,就能同步完成身份核验、医保报销、费用结算,通过无介质、秒级无感结算,有效解决老年人不会操作手机、忘带卡、手机没电等难题。


四、床旁便捷结算

医护人员携带移动结算设备到病床旁,在病房内直接完成出院审核、医保报销、费用结算,患者不用跑腿、不用排队,办好手续即可出院。这项服务尤其方便老年、重病、行动不便患者。


五、一站式一单式结算

一站式:一个窗口、一次办理,多项保障同步核算;一单式:一张结算单,清楚写明白总费用、医保报多少、大病报多少、救助减免多少、个人自付多少钱。把基本医保、大病保险、医疗救助(还有惠民保、优抚补助等)全部打通,出院时在医院窗口一次结算、一张清单列明所有报销,不用分开跑多个地方、不用反复提交材料报销。


六、异地就医直接结算

省内跨市就医免备案,可直接刷医保电子凭证或社保卡结算;跨省就医提前完成备案后,在异地联网定点医院、药店看病购药,出院时直接结算,不用全额垫付医药费、不用拿着票据回阎良报销,遵循“就医地目录、参保地政策”。


七、慢病门诊保障

门诊慢性病保障范围,病种涵盖高血压、糖尿病等常见病种及恶性肺瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植抗排异等重症慢病,且自2025年1月1日起,高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异、慢性阻塞性肺病、类风湿性关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎这 10种门诊慢特病,经西安市资格认定后可实现异地直接结算。


八、医保家庭共济

职工医保参保人绑定配偶、父母、子女等近亲属后,个人账户余额可以给家人使用,既能支付家人看病买药的个人自付费用,也可以直接代缴城乡居民医保参保费。



了解更多医保政策,可关注西安市阎良区医保局视频号、公众号,或拨打阎良医保政务服务中心咨询电话: 86868908/86868909

西安市阎良区医保局微信公众号

各街办医保专干咨询电话


编辑:青阳 | 校对:罗罗

来源:阎良区医保局

审核:丁木

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