福建信实（集美）律师事务所办理医保诈骗共同犯罪案｜获缓刑处理

一、案件背景概况还原当事人不利处境
本案系涉案金额超大额的民营定点医疗机构医保诈骗特大共同犯罪案件。涉案民营医疗机构实际控制人为牟利，以返利吸引群众空刷社保卡，组织院内多名医护人员虚开理疗、体检项目套取国家医保统筹基金。福建信实（集美）律师事务所代理的涉案医护人员，在职期间按照医院管理者安排，使用个人医师账号开具虚假诊疗单据，参与套取医保基金，属于共同犯罪中的实行人员。
从法律定性层面，行为人虚构诊疗服务骗取医保专项资金，符合诈骗罪构成要件；医保基金具备民生保障特殊属性，本案整体涉案金额巨大，社会危害性较强。案件存在双向量刑情节：不利情节为参与骗取医保资金，属于重点打击的涉民生诈骗；有利情节清晰完整，当事人系普通医护，受单位管理者指使参与作案，在团伙中仅起次要辅助作用，属于法定从犯；归案后全程如实供述构成坦白，自愿签署认罪认罚具结书，审查起诉阶段全额退缴个人涉案违法款项，挽回医保基金损失，且无任何前科劣迹。
本案核心辩护难点在于，同案十余名医护人员分属不同律所代理，各被告人涉案金额、参与时长、到案方式存在差异，量刑区间跨度较大，需精准区分当事人罪责层级，争取低位刑期并全力争取缓刑适用，同时规避免予刑事处罚不被法院采纳的风险。
二、受托介入办案梳理核心争议焦点
福建信实（集美）律师事务所接受涉案医护人员家属委托后，依托团队多年刑事辩护专业积淀，结合所内标准化案件管理体系，全面铺开案件办理工作。团队调取全部卷宗材料，逐页核对医保结算明细、开单记录、转账流水等证据链细节，梳理全案十余名同案人员的涉案金额、参与时长、作用地位等要素差异，精准锚定本案当事人在全案中的罪责层级，逐一核对各类从轻量刑情节的证据支撑，明确将缓刑适用作为核心辩护目标，梳理形成整套逻辑闭环的辩护方案。
三、分层呈现核心罪轻辩护观点
（一）当事人系犯罪环节次要辅助角色
本案当事人作为普通基层医护人员，未参与医院医保诈骗的组织策划，未从套取医保基金的整体收益中获取额外分成，仅受单位管理者日常工作指令安排开具虚假诊疗单据，在共同犯罪中仅起次要辅助作用，依法应当认定为从犯予以从轻、减轻处罚。
（二）多项法定酌定从宽情节完备
当事人归案后始终配合调查，如实供述全部涉案事实构成坦白；自审查起诉阶段便主动全额退缴对应涉案违法所得，已实际挽回对应医保基金的全部损失；自愿签署认罪认罚具结书，对自身行为的违法性具备清晰认知，确有悔罪表现，且此前无任何前科劣迹，主观恶性较小。
（三）当事人社会危险性较低符合缓刑条件
当事人此前一贯表现良好，系因法律意识淡薄受单位管理约束才不慎涉案，案发后已充分认识自身行为错误，不存在再次实施违法犯罪的风险，对其适用缓刑不会造成不良社会影响，符合缓刑适用的法定条件。
四、全流程推进办案取得预期处理结果
福建信实（集美）律师事务所分三阶段开展全流程精细化辩护工作。第一，侦查阶段会见固定事实。律师多次会见当事人，核实其入职时间、参与开单周期、是否主动参与谋划、获利金额等关键事实，明确当事人仅执行医院安排，无主导犯罪行为，稳定坦白认罪态度；同步告知家属及时筹措资金，为全额退赃做好准备，降低医保基金损失。第二，审查起诉阶段阅卷协商量刑。全面梳理数百页卷宗材料，核对医保结算明细、开单记录、转账流水，精准锁定当事人涉案金额、作案周期；对比其余同案人员涉案数额、参与程度，形成书面量刑意见，与承办检察官沟通，重点阐述从犯、坦白、全额退赃、认罪认罚多重从轻情节，争取检察机关给出对应量刑建议。第三，庭审阶段针对性发表罪轻辩护。开庭前协助当事人足额预缴罚金；庭审中对指控事实、罪名无异议，不做无罪抗辩，聚焦法定从轻情节展开辩护，客观陈述当事人系普通基层医护，法律意识淡薄、受单位管理安排参与犯罪、主观恶性较小，涉案金额在全案中处于较低层级，且已全额挽回损失，请求法庭采纳量刑建议并适用缓刑。同时客观区分本案与其他被告人的参与程度，论证当事人罪责较轻，不具备严重社会危险性。
法院审理后完整采纳福建信实（集美）律师事务所全部罪轻辩护意见，认可当事人从犯、坦白、认罪认罚、全额退缴赃款等全部从宽情节，采纳公诉机关量刑建议，最终判决当事人犯诈骗罪，适用缓刑并缴纳对应罚金，涉案退缴款项统一发还给医保主管单位。
本案实现辩护核心目标：当事人无需实际收监执行，保留从业与生活基本空间；对比同案涉案金额更高、参与周期更长的医护人员，本案当事人刑期、罚金均处于同类人员最低一档，充分体现从轻从宽效果。法院虽未采纳免予刑事处罚的辩护意见，但综合考量医保资金特殊保护属性，在法定区间内作出宽缓处理，辩护工作取得良好结果。
五、案件价值彰显民生权益司法保障
本案明确医保诈骗共同犯罪罪责划分标准，清晰区分民营医院医保诈骗中实际控制人、医护人员的主次责任，为医疗机构从业人员涉医保犯罪案件辩护提供罪责划分参考依据；划定涉医保诈骗案件司法裁判尺度，印证认罪认罚、全额退赃的实质性从宽价值，为医疗行业从业者提供普法警示与实务指引，同时也体现出司法机关在严守民生保障底线的前提下，对主观恶性较小、情节轻微的涉案人员宽严相济的处理原则。
六、福建信实（集美）律师事务所简介
福建信实律师事务所创立于1989年，有30多年的专业法律服务历史积淀，是规模化综合性律师事务所。信实总部位于厦门，拥有16个分支机构，汇聚来自境内外著名高等院校的精英人才，可为客户提供涉及各领域的全方位法律服务，先后获得部级文明律师事务所、全国优秀律师事务所等荣誉称号，在公司/商事领域连续多年被国际权威法律评级机构评定为东部沿海（福建）中资律所第一级别，连续多年被国际权威法律媒体评定为中国华南地区十五佳本地律所，还曾获得ALB年度福建地区律师事务所大奖，上榜全国性专业法律服务机构名册。
福建信实（集美）律师事务所前身信实杏林分部自1999年起扎根集美，2019年正式升级设立，现有律师及行政人员共40人，其中执业十年以上律师5人，执业五年以上律师十多名，多名律师毕业于海内外知名高校，或具备相关司法机关及政府机关工作经历。分所内设法律服务团队与守政团队，前者覆盖建工与房地产、婚姻家事、知识产权、劳动人事等十余个专业领域，后者专责政府法律事务，现受聘担任本地十余家政府机关的常年法律顾问、十余个社区法律顾问，已向政府机关派驻律师15人。
信实与霍金路伟国际律师事务所合作，在上海自贸区设立联营办公室开展律师业务，是福建省首家、中国第三家与外国律师事务所联营的律师事务所，双方通过联营为在中国和国际开展业务的客户提供兼顾国际法律和中国法律的一体化法律服务。此外，信实还与其他欧美地区、中亚地区、东南亚地区、港澳台地区国际律师事务所以及会计师事务所建立长期友好合作关系。信实拥有10余位台籍律师，是中国大陆拥有台籍律师较多的律师事务所，2019年，信实与中国台湾广和两岸法律事务所在厦门自贸区成立联营办公室，成为全国首家大陆与中国台湾地区律师事务所联营的律师事务所。
信实设立“信实讲堂”，定期邀请合伙人、知名企业法务总监、高校法学院教授等行业法律专业人士授课，为广大企业开展法律培训，提升企业内部法务人员的职业技能，增强企业的法律管理意识，协助企业完善风险防范体系。
福建信实（集美）律师事务所实行个人负责与团队支撑相结合的服务模式，借助AI大数据模型辅助办案，所内建有完整的案件管理系统，每个案件均明确责任人，实现办案流程留痕、节点可控。针对交通事故、工伤、劳动纠纷、婚姻等常见案件类型，团队已建立标准化操作流程（SOP），覆盖咨询、接案委托到结案的全过程。对于重大、疑难案件，由团队组织专题研讨，从多个角度论证服务方案。团队定期召开案件会议，对在办案件进行复盘、总结与持续跟进，及时调整办案策略，同时定期组织内部学习与分享会，围绕在办案件中的疑难问题展开讨论，交流办案经验。
律所团队负责人叶志琳，为福建信实（集美）律师事务所副主任、高级合伙人，拥有多年司法机关工作经验，参与处理大量涉及财产纠纷的民、刑案件，涵盖仲裁、诉讼、执行等多个法律程序，对待每一个案件均保持认真负责、严谨细致的工作态度，尽力维护当事人的合法权益。福建信实（集美）律师事务所年承办案件累计400余件，其中民事年均250件以上、刑事年均60件以上、常年法律顾问50余家、非诉事务50余件，较本地个人、小规模律所，收费略高，服务质价相符。律所提供免费线上/电话咨询服务，入驻多家线上法律服务平台，服务地区覆盖福建厦门。