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胎心持续下降,剖宫产已经开始。吸引器沿着切口移动,鲜红的血很快漫过纱布边缘,许知微伸出手:“再给我一块。”
巡回护士在非无菌区展开随诊材料,正与病历核对一项检查日期。许知微抬眼,看见旧产检单的家属签字栏写着两个字:周砚。
周砚是她丈夫。那个“砚”字的末笔向上挑。结婚证背面夹着一张周砚写的便签,提醒她别忘记带伞,末笔也是这样挑起来的。
“血压在往下走。”麻醉医生报出读数。许知微收回视线,重新看向术野:“先把孩子取出来,备好宫缩药,出血量继续报给我。”
器械护士把拉钩递到她掌心。许知微复述了一遍切口位置和下一步操作,听见助手应声,才让刀尖沿着已经打开的层次继续向前。
她没有再看那张纸。眼前的产妇叫林遥,送来时胎心已经不稳;无论家属栏写的是谁,这一刻能等的只有她自己的疑问。
“胎头位置看到了。”助手调整牵拉角度。许知微伸手托住孩子,示意麻醉医生留意产妇变化,随即将婴儿交给等候的新生儿科医生。
最初几秒,手术室里只有吸引器的声音。新生儿科医生清理气道后,婴儿终于哭了出来,短促的一声,接着越哭越响。
“女婴,有自主呼吸。”对方报出检查结果,把孩子抱到旁边继续观察。许知微点头,视线仍落在林遥身上。
胎儿娩出后,子宫收缩仍不理想。她检查出血来源,让助手按住一处渗血点:“先别松,等我看清楚。”
巡回护士报出累计出血量,麻醉医生同步调整输液。每个人都在说眼前需要说的话,许知微也一条条回应,没有让任何人替她猜下一步。
她找到一处持续出血的血管,缝扎后再看,纱布浸透的速度慢了下来。助手抬头看她:“这里可以松了吗?”
“缓一点。”许知微盯着松开的指尖下方,确认没有新的血涌出,才让护士记录止血时间。
林遥在麻醉帘后很轻地问:“孩子呢?”声音被仪器声盖去一半。
许知微没有越过新生儿科医生替孩子作判断,只说:“已经出生,有人在照看她,我们还要处理你的出血。”
林遥不再说话。许知微检查子宫、切口和腹腔,直到每一处可见的出血都得到处理,才开始关腹。
关到最后一层时,麻醉医生说血压趋于稳定。许知微让他把术中变化写入记录,又向术后接收的护士交代观察出血和生命体征的重点。
器械护士完成清点,报出数目一致。许知微确认无误,才放下针持,手套上的血已经干成暗色。
巡回护士将那叠随诊材料合上,放回病历夹。“旧单子也要带过去吗?”她问。
“随资料交接。”许知微看着夹角露出的签名,没有伸手去拿,“先核对产妇和孩子的去向,别漏了术后观察单。”
林遥被推出手术室,新生儿科医生也带着孩子去做进一步检查。许知微摘下口罩,脸颊被压出两道痕,才发觉自己一直咬着牙。
助手在水池边问:“你刚才是不是看到了什么?”他听见过她复述步骤时比平常慢半拍,却不知道原因。
“看到一张旧产检单。”许知微打开水龙头,“我会报备。病人后续的事,先按正常交接走。”
助手没有追问。他拿起已经整理好的术中记录,等她洗完手,两人一起核对了出血、用药和婴儿娩出的时间。
门外的走廊比手术室暗。许知微走了几步,听见值班护士说,陪同林遥来的男人一直在等,还问过孩子的情况。
护士认得许知微,话说到这里顿了一下:“他登记的名字是周砚。我刚才以为只是同名。”
“你按登记信息办事。”许知微说,“产妇和新生儿的情况,依照规定由负责交代的人告知。请先帮我找一间能关门的谈话室。”
护士应下,去联系值班人员。许知微站在走廊尽头,隔着玻璃看见周砚坐在长椅上,外套搭在膝盖,手机亮了又暗。
七年前他们领证,他在民政局门口签完字,笑着说自己写字太快,总把最后一笔甩出去。她曾经把那当作一件只属于两个人的小事。
此刻隔着玻璃,她看见他起身,朝新生儿科医生离开的方向张望。她低头翻开手里的术后告知材料,确认该说的病情已经写清,才向他走去。
周砚转过身,先看见她的工作服。他脸上的焦急停了一瞬,像是终于认出这个从手术室出来的人是谁。
许知微停在他面前,没有问他为什么在这里。“林遥的手术已经结束,母婴目前稳定。后续观察和孩子的检查,还需要继续。”
周砚张了张嘴,目光越过她肩头去找病历夹。许知微把告知材料合上:“值班人员马上过来,病情会在谈话室里说明。”
“知微,你怎么会在这儿?”他声音压得很低,像怕走廊里有人听见。
她没有回答自己的排班。谈话室的门在不远处打开,值班护士示意两人进去。许知微先让开通道,等周砚进门,才跟了过去。
谈话室里只有一张桌子和三把椅子。周砚没有坐,先看了眼门外,问:“你怎么会值这个班?”
许知微把术后告知材料放在桌上:“急诊安排到我这里。林遥术中出过血,现在已经止住,后续还要观察。”
“你脸色很差。”周砚又改了口,“手术做了这么久,你累不累?剩下的让别人说,我们先回家。”
许知微看着他:“你以什么身份送她来的?”
周砚的手停在椅背上。“一个朋友托我照顾她。我刚好在附近,陪她跑过几次医院。”
“产检单的家属栏,是你签的。”许知微从病历夹中取出那张由林遥带来的旧单,放在桌面上,指尖压住纸角。
周砚看了一眼,没有否认字迹:“她当时没人陪。签个名字,方便办事。”
“哪个朋友托你的?”许知微问,“我现在可以给他打电话,确认由谁接收后续信息。”
周砚沉默片刻:“没必要把别人拖进来。人还在医院,我会管。”
“你说是替朋友陪诊,却说不出朋友是谁。”许知微松开纸角,“林遥能自己说明的事,我会等她恢复后由她自己说。现在,我只问你登记身份是否属实。”
周砚绕过桌角,想把纸和术后告知材料一并拿走。“先给我。你在这儿质问我,别人看见了怎么想?”
许知微按住告知材料:“这里有病情说明,值班人员来之前不能由你带走。你坐下。”
“我是为你好。”周砚的声音也低下来,“你现在情绪不稳,回家我们慢慢谈。医院里一句话传出去,你工作怎么办?”
许知微按响桌边的呼叫铃。值班护士很快推门进来,见两人都站着,先看向她:“需要我做什么?”
“请通知今晚负责术后交接的医生过来。”许知微说,“家属对身份登记和后续联系人的安排,需要当面说明。”
周砚收回手,笑了一下:“我们夫妻说两句话,还要叫人旁听?”
护士明显怔住。许知微没有让她猜:“周先生是我丈夫。我刚才才从随诊材料里认出他的签名,因此后续沟通要由同事接手。”
护士点头,关门出去找人。周砚脸上的笑消失了:“你非得在这儿把家里的事说出来?”
“你是我丈夫,却在她的家属栏签了名。”许知微说,“现在该弄清的是你以什么身份接收她的病情,不是我为什么说出我们的关系。”
周砚终于坐下,双手撑着膝盖。“她是我公司的下属。她怀孕时遇到麻烦,我帮过几次。你先别往别处想。”
“你刚才说是替朋友陪诊。”许知微没有接他递来的新说法,“现在又说是你自己帮她。哪个是真的?”
“都是真的。”周砚抬头,“朋友知道她的事,我代他跑腿。这种细节有必要一条条盘问吗?”
许知微把旧单推回病历夹。“你可以向接手的医生说明你愿意承担什么。关于你和她的关系,我不会在她还没清醒时替她回答。”
门再次打开,值班医生带着护士进来。他先询问手术结果,许知微把出血、止血和待观察事项逐项交代,又把术中记录递给他。
值班医生确认记录后,转向周砚:“您是登记的陪同人。接下来若有病情变化,我们按登记方式联系您。产妇醒后也会核对她自己的意愿。”
周砚立即点头:“我是她的联系人,有事找我。”
许知微看着他。他刚才连托他陪诊的朋友都联系不上,此刻却毫不犹豫接下了这个身份。
值班医生说明术后观察和新生儿检查尚未结束,请周砚保持电话畅通。周砚问了孩子是否平安,得到目前稳定的答复后,才把手机号码报给护士核对。
必要的沟通结束,护士带走病历夹,旧产检单也夹在其中。许知微请她稍等,指着那张单说:“陪同人签字这一栏,请你当着周先生再核对一次。”
护士念出日期和姓名。周砚说:“是我签的。”她记下他的确认,将病历夹合好,交给接手医生带走。
谈话室只剩夫妻两人时,周砚靠近她:“现在总能回家说了吧?”
许知微拿起桌上留存的术后告知副本。这份副本要交给已登记的陪同人,她将签字处朝向他,让他看清上面的姓名。
“恭喜你,母女平安。”她把单子拍在周砚脸上,纸页沿着他的下颌滑落到桌面。
周砚的脸色陡然变了。他扶住桌沿,先看门口,确定没人进来,才说:“你听我解释。”
“你已经解释了三次。”许知微把副本放回他面前,“每次都不一样。”
“孩子的事还没有你想的那么简单。”他攥住纸边,“我可以跟你说清楚,但你得先答应,不要在医院闹。”
“我没有在医院闹。”许知微拉开门,“我完成了手术,交了班。接下来该核实什么,我会自己核实。”
周砚跟到门边:“今晚别住值班室。回家,我把事情全部告诉你。”
许知微停住脚步:“你若有话,现在就说。你若还要换条件,我不听。”
走廊里有人推着空床经过,周砚往后退了一步。他没有说出新的事实,只催她把门关上。
许知微没有回头。她沿着走廊去找值班主任,周砚留在谈话室门口,手里还捏着那张写有他名字的告知副本。
值班主任听完许知微的说明,先确认林遥已经平稳转入术后观察区,再翻看交接记录。记录里有手术时间、出血处置和接收医生的签名。
“你和登记陪同人是夫妻?”主任问。许知微点头,把自己在旧产检单上认出周砚签名,以及术后才向他核实身份的经过说清。
主任让她写一份关系冲突报备,并安排接手医生继续负责林遥。“后续诊疗别再由你参与,病情资料也留在病历里。”
许知微在报备上写明发现签名的时间,没有写自己对孩子身世的猜测。她知道签字能证明周砚陪过诊,证明不了别的。
接手医生打来电话,确认林遥转入病房后的观察安排。许知微把术中需要留意的出血情况再说了一遍,听见对方复述无误,才结束通话。
夜已经深了,她留在院内补齐工作记录。写到产妇问孩子情况的那一行,她停了停,按当时的原话记录,没有把自己后来得知的关系写进病情经过。
手机接连亮起,周砚发来消息,要她下楼。他说自己会给她一个解释,又说她今天在谈话室的举动太过分。
许知微没有回。她把记录提交后,去自动售货机买了瓶水,刚拧开瓶盖,就看见周砚站在走廊尽头。
“你报备了?”他走过来,外套已经穿好,“这件事只要我们自己说清楚,为什么要让医院知道?”
“后续诊疗需要交给别人。”许知微把瓶盖拧回去,“你登记为陪同人,我不能装作没看见。”
周砚盯着她:“那你先给我一句准话。你保证不提离婚,我就不追究今晚手术的事。”
许知微把水瓶放到窗台上:“你认为手术有问题,可以按程序反映。婚姻的事,我不会拿来交换。”
“她术中出了血。”周砚说,“你看见我的名字后分了神,谁能证明你没耽误救人?”
许知微没有跟他争那几秒钟。她在手术台上一处处止血,现在周砚却要拿这台手术,换她一句不离婚的保证。手术室里有时间记录,也有一起完成处置的人;
这些该由核查的人去看。
“你当时就在外面。”她说,“病情和处置,刚才值班医生已经告知你。还有疑问,请向医院提出。”
周砚向前一步,声音压得更低:“我是在给你留余地。投诉一旦出去,你下一台手术怎么办?”
“那是医院要决定的事。”许知微拿起水瓶,从他身旁走过,“你现在拦着我,也改不了手术记录。”
她走出几步,听见周砚在背后说:“别逼我。”她没有回头,进了值班室,把门关上。
值班室里还有另一名医生在查房记录。许知微坐到空桌前,打开手机,第一次主动联系律师。
她只问眼下能做的事:分居前如何保管自己的证件,婚内共同财产该保留哪些已有记录,以及之后沟通是否可以留在文字里。
律师没有替她判断林遥和周砚的关系,只提醒她保存自己合法持有的材料,不要从医院病历中取走病人的信息。许知微记下了。
通话结束,她给周砚发去一条消息:“今晚我留在医院。之后关于我们的事,请用文字联系。”
周砚几乎立刻回:“所以你已经决定离婚?”许知微看了很久,没有在凌晨的值班室里给他一个仓促的答案。
她先给自己列了三件事:拿回放在家里的证件,找一个暂住的地方,等林遥恢复后让她自己决定是否与自己见面。
天亮前,医务部门发来核查通知。周砚以产妇伴侣身份投诉,称许知微认出他后因嫉妒延误抢救,并要求医院调查。
许知微把通知读了两遍。昨夜他还说自己只是替朋友陪诊,现在他亲手把另一个身份写进了正式投诉。
通知要求她提交情况说明,医院将调取相关记录并询问当班人员。
周砚昨夜那句“你下一台手术怎么办”,已经落到了她的排班上:核查期间,她原定的下一台择期手术暂由同事承担。