中成药也玩“文字游戏”？一字之差，可能就用错了！

“＃定坤丸、定坤丹；舒肝丸、舒肝片.....＃”看到这些几乎一样的药品名称，你能正确分辨吗？

中成药，是我国历代医药学家实践总结有效方剂的精华。

经加工制成各种不同剂型的中药制品，有一些中成药，只有一个字之差的中成药，听起来像是两个相同成分、不同剂型的中成药，但实际上成分和功效并不相同。

定坤丸与定坤丹

定坤丸

组成成分：西洋参、白术、茯苓、熟地黄、当归、白芍、川芎、黄芪、阿胶、五味子（醋炙）、鹿茸（去毛）、肉桂、艾叶（炒炭）、杜仲（炒炭）、续断、佛手、陈皮、厚朴（姜炙）、柴胡、香附（醋炙）、延胡索（醋炙）、牡丹皮、琥珀、龟板（沙烫醋淬）、地黄、麦冬、黄芩

主要功效：养阴、止血。出血较多、崩漏、阴虚燥热比较明显的患者选用定坤丸。

适应症：补气养血，舒郁调经，用于冲任虚损，气血两亏，身体瘦弱，月经不调，经期紊乱，行经腹痛，崩漏不止，腰酸腿软。

定坤丹

组成成分：红参、鹿茸、西红花、三七、白芍、熟地黄、当归、白术、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、川芎、鹿角霜、阿胶、延胡索、鸡血藤膏、红花、益母草、五灵脂、茯苓、柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、肉桂、炙甘草

主要功效：补肾活血，温中健脾。

适应症：用于气血两虚、气滞血瘀所致的月经不调、行经腹痛。

注意事项：细辛含有一定量的马兜铃酸，肾功能不全患者慎用。

二药总结

定坤丸中的艾叶、杜仲制成炭药后，具有止血的作用；牡丹皮、生地黄、麦冬的主要作用是滋阴。定坤丸的侧重点是养阴、止血。如果有出血较多、崩漏、阴虚燥热比较明显的患者选用定坤丸。

定坤丹中的西红花、益母草、三七具有活血的作用；砂仁、干姜和细辛是热性的中药，有温中、祛寒的功效。所以定坤丹的侧重点是活血、温中。

从成分角度看，相同的成分具有的作用是益气养血、理气止痛，都可以治疗气血两虚、气滞、痛经等问题。相同点是都能治疗更年期综合征。定坤丸在补气养血的同时，侧重于理气解郁和收敛止血的作用，用于妇女行经腹痛、崩漏不止。而定坤丹在补气养血的同时，侧重于补肾活血，温中健脾，用于血瘀证所致的月经不调。

舒肝片与舒肝丸

舒肝片

组成成分：砂仁，豆蔻，延胡索（醋制），陈皮，茯苓，川楝子，沉香，木香，白芍，片姜黄，枳壳，厚朴

主要功效：助消化，舒气开胃，消积滞，止痛除烦

适应症：用于肝郁气滞，两胁刺痛，饮食无味，消化不良，呕吐酸水，倒饱嘈杂，周身串痛。

舒肝丸

组成成分：川楝子、延胡索（醋制）、白芍（酒炒）、片姜黄、木香、沉香、豆蔻仁、砂仁、厚朴（姜制）、陈皮、枳壳（炒）、茯苓、朱砂

主要功效：舒肝和胃，理气止痛

适应症：用于肝郁气滞，胸胁胀满，胃脘疼痛，嘈杂呕吐，嗳气泛酸。

注意事项：不宜大剂量、久服，孕妇、肝肾功能不全的患者禁用。

二药总结

两者组方和功效十分相似，但相似不等于相同，舒肝丸里有一个舒肝片里没有的成分，就是朱砂。

由于是以HgS为主的毒性不宜大量服用，也不宜小量久服。

矿物药，所以孕妇、肝肾功能不全的患者禁用，儿童、老年人也要慎用。同时，含有朱砂的中成药。

活血止痛散与活血止痛膏

活血止痛散

组成成分：当归、三七、乳香（制）、冰片、土鳖虫、自然铜（煅）

主要功效：活血散瘀，消肿止痛。

适应症：用于跌打损伤，瘀血肿痛。

注意事项：高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病、儿童、经期及哺乳期妇女、年老体弱者慎用

活血止痛膏

组成成分：白芷、牡丹皮、荆芥、干姜、细辛、山柰、生天南星、辣椒、川芎、独活、没药、香加皮、丁香、生半夏、甘松、当归、冰片、乳香、桂枝、胡椒、苍术、陈皮、辛夷、薄荷脑、大黄、樟脑、颠茄流浸膏、水杨酸甲酯

主要功效：活血止痛，舒筋通络。

适应症：用于筋骨疼痛，肌肉麻痹，痰核流注，关节酸痛。

注意事项：外用药。活血走窜效果较强，经期及哺乳期妇女慎用。

二药总结

二者共有的成分是乳香、冰片、当归，但活血止痛膏是外用剂型，侧重于筋骨疼痛和关节痛，活血止痛散是内服剂型，侧重于跌打损伤后的瘀血肿痛，差别较大。

补脑安神片与安神补脑丸

补脑安神片

组成成分：当归、制何首乌、女贞子、酸枣仁（生、炒各半）、黄精（蒸）、茯苓、合欢皮、墨旱莲、朱砂、远志、桑叶

主要功效：补肝益肾，养血安神

适应症：用于肝肾不足所致头痛眩晕，心悸不宁，失眠多梦，健忘等病症。

注意事项：朱砂是毒性中药，长期服用会有一定的风险

安神补脑丸

组成成分：鹿茸、制何首乌、淫羊藿、干姜、甘草、大枣、维生素B1

主要功效：益气养血，宁心安神

适应症：用于心血不足，烦躁失眠，健忘怔忡，惊悸多梦

二药总结

从药物成分看，二者均有养血，安神、促进睡眠的作用。但睡眠障碍分为两种类型，安神补脑主要治疗阳虚型失眠，补脑安神治疗的是阴虚型的失眠症状。

补脑安神——阴虚型失眠

肾阴亏虚的虚热型患者多会出现烦躁、失眠的表现，所以补脑安神更适合怕热、阴虚火旺的人。

安神补脑——阳虚型失眠

安神补脑适合怕冷、阳虚的患者。老年人失眠多是因为肾精亏虚，专家建议选择安神补脑帮助补肾阳、补肾精。平时容易上火、阴虚有热或者有高血压、甲亢、甲状腺功能亢进的患者，在选用此药时需要注意。

补脑安神中的朱砂是毒性中药，长期服用会有一定的风险。因此，服用补脑安神时不建议和其它同样含有朱砂的中成药一起吃，比如朱砂安神丸、补肾益脑丸、朱砂通便丸、舒肝丸等。

药名相似，听着差不多， 药效却千差万别。

保存这份用药宝典，保证常用药常用不出错！

作者：广州医科大学附属第二医院 主管中药师 梁剑华

审稿专家：广州医科大学附属第二医院药学部 主任药师 王若伦