冰天雪地中的尸体，为什么不着片缕，还面带微笑？失温导致的

为什么冻死的人，总是身上不着片缕，明明很冷，他们却拼命脱衣服？

更有甚者，在冻死之前的时候，生命的最后一个表情竟然是微笑。

这种在医学上被称为“失温”，意思是失去了自身的温度。

作为恒温动物，我们必须将体温维持在一个稳定的范围，不然就无法进行正常的生理活动。

那么，失温的时候究竟会发生什么，导致失温者要脱掉自己的衣服呢？

想要知道这个答案，需要从人体的调节机制说起。

寒冷的边缘

还记得那位卖火柴的小女孩吗？

人们发现她的时候，她是面带微笑的。

然而她微笑并不是因为她在幻想中与家人团聚，而是到了冻死的边缘，她的各种神经机制已经混乱，这个时候的微笑很有可能并非发自小女孩的真心。

人是恒温动物，体温维持在36℃到37℃之间，超过37℃就会被定义为发热，超过37.5℃就是发烧。

通常来说，地球上绝大部分时候的气温是低于人体温度的，因此人类必须投入大量的能量维持体温。

首先当然就是吃饭，吃下的食物会被转化为能量。

当没有摄入足够的食物时，身体就会开始储备能量，那就是我们的脂肪。

脂肪在转换过程中会释放大量的热，会让人体温度升高。

因此越是寒冷地区的人，他们的脂肪含量就越高。但是，再厚实的脂肪也抵挡不了绝对的寒冷。

当人的体温低于30℃后，人就会因失温而死。

前面也说到过，地球上绝大部分时候的气温都是比人体低的。

按照热力学的定律，热量会自发地从高温问体传递到低温物体，因此，人类几乎每个时候都在向环境中辐射热量。

这个热量可以用红外感应探测到。那么我们人类岂不是每天都在被环境剥夺掉热量？

答案是的，所以人类需要穿衣服，以隔绝热量的快速散失，人每天要吃饭，以维持能量，这样才能保持体温的正常。

为了让人类在温度中保护自己，我们的神经系统进化出了一套体感温度感受系统。

当感觉到冷后，人就会找衣服穿，并且身体会出现颤抖，我们俗称的打冷颤。

其实这就是为了让身体产生更多的热量，用来弥补被外界环境夺走的热量。

如果外界温度非常低，而人类又不及时增添衣物的情况下，就很有可能出现失温现象。

危险的失温

失温是指人体散失的热能大于补充的热能，造成核心温度流失的过程。

所谓核心温度就是人体的大脑、脏器等区域的温度。也就是说人可以手脚冰凉，但绝对不能脑袋冰凉，不然人就凉凉了。

以卖火柴的小女孩为例，当她开始失温的时候，浑身开始颤抖，这个时候，人的身体还能勉强与寒冷的环境对抗，通过自身的运动产生能量。

同时，人会蜷缩起来，这样做的目的是减少身体与外界的接触面积，防止自己被寒冷的环境夺去更多的温度。

颤抖消耗的是人体自身的能量，小女孩没有吃饭，因此能够提供的能量实在有限。

失温来势汹汹，哪怕是一个身体健康的成年人，也只能抵抗2个小时左右。

当身体不足以通过自身颤抖产生热量后，体温会降到35℃以下，当达到32℃的时候就非常危险了。

这个时候人类开始出现神志不清，出于本能会去寻找热源，所以小女孩划燃了火柴。

其实这个时候靠近火是非常危险的，因为神志不清，分辨不清情况，会出现直接触摸火的情况。

历史上就曾出现过失温者找到火源，结果没被冻死反而被烧死了。

不过小女孩的火柴也产生不了多少热量，因为它很快就会熄灭。

小女孩在火焰中看见烤鸡、父母、火炉等幻想，表明她的神经中枢开始出现混乱。

故事中有一个情况没有讲到，那就是，这个时候的小女孩会脱衣服，不是因为冷，而是因为“热”。

当体温低于32℃后，身体已经知道无力回天了，这个时候它会做垂死挣扎，将仅剩的热量全部往脑袋、心肺供应。

由于热量集中到了脑部，此时的大脑出现错误的指令，那就是让人体感觉到“热”，于是一个即将冻死的人，在冰天雪地里脱衣服。

作者不写这一段，可能是想给小女孩一个体面的结局。

至于最后小女孩嘴角的微笑，其实是她在生命的最后时刻，失去一切神志后，做出的反常行为。或许她在幻想中与家人团聚，是作者安徒生赋予她的美好愿望。

当体温低于30℃后，人基本上已经与一具尸体无异了，剩下的事情就是与周围环境融为一个温度。

因此生理学上将失温分为了三个档次，分别是轻度失温、中度失温和重度失温，以人体的核心温度为标准。

轻度失温的核心温度是37到35.5℃，这个时候人只是发抖，四肢开始僵硬，手脚不灵活，但是头脑是清醒的，知道自己冷。

轻度失温并不可怕，因为人体的体征还是正常的，只需要及时补充热能，比如用暖宝宝贴在身体发冷的部位、用毛毯裹住等等。

当出现中度失温时，人体就比较危险了。

这个时候人体的核心温度已经降到了35～33.88℃，精神出现不清晰，不能说话，分辨不清周围的情况。

如果继续降低，人会出现疯狂的举动，比如脱衣服、吃雪等行为。

这个时候不能直接将其放入热的环境中，最好送去医院。

核心温度如果继续流失，到33.88～30℃后，人体失去了行动能力，蜷缩在一团。

这个时候身体会关闭很多功能，仅留下最基础的呼吸和心跳。

当低于30℃后，人体就可以直接宣判死刑了。这个时候就算使用现代医疗都不一定能救回来，即便死里逃生，也会留下后遗症。

避免失温

既然失温如此恐怖，那么我们应该如何远离呢？

首先我们要排除一个误区，很多人认为只有冰天雪地才会失温，其实失温离我们很近，甚至就在我们身边。

比如一个人淋了雨，不及时更换湿衣服，那么时间一久他也会失温。

如果遇到降雨降温同时进行，那么这个失温很有可能演变为中度失温。

所以，无论是否前往寒冷地带，都应该做好保温准备。

最好购买防水的户外产品，以及携带可以换的衣服，准备好高热量的食物，以备不时之需。

如果是去滑雪、登山，最好在专业领导者的带领下进行，事先一定要学习好各种户外急救知识。

沿着规划好的道路进行，不要轻易去开辟什么新的路线。

如果不幸遭遇暴风雪，千万不要到处乱跑，应该寻找一处躲避地点，等风雪过后再行动。

千万不要独自一人前往寒冷的地方，应该结伴而行，关键时候还可以报团取暖。

遇到自己的同伴不幸失温后，不要给他喝酒，更不要粗暴搬运。

应该用暖宝宝、热水壶等热源放置在失温者的脖子、夹肢窝和腹股沟，这样做的目的是提升核心温度，让失温者恢复意识。

切记不要把热源铺满失温者整个身体，更不要把失温者突然带到一个温度很高的地方，如桑拿房、烘焙屋。

如果失温者的核心温度久久无法恢复，那么应该及时求助医疗团队，让更专业的人来拯救。