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从医学角度谈赴瑞士死亡的沙白

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  看到一篇文章《上海姑娘沙白决定赴瑞士死亡:一场活生生的生命教育》:

  

  沙白是一位系统性红斑狼疮患者,肾脏损害需要透析治疗,她选择离开这个世界。我还没看过主人公的视频,只是从这篇文章提供的内容讨论一下。

  有关她的治疗,文中提到:

  「沙白从不遵循医嘱,因为不能忍受激素让自己肿成“象形肥猪”的样子,用激素吧,三五天就停掉,一旦发现脸肿出来就不吃了。

  她经常因为不遵守医嘱跟医生吵架,医生直接说:“你不住院不吊激素,那你死了跟我没什么关系。”

  为了不吃激素,她自己在网上查什么饮食疗法,结果试了三个月搞到营养不良。”」

  首先,年轻女孩子得了红斑狼疮这样的慢性病,的确是一个很大的打击,而不断的治疗和应对并发症也是一个一辈子的战斗。

  其次,科学方法指导下的治疗是人类集体智慧的结晶,是有证据的当下最好的治疗方法。

  系统性红斑狼疮的治疗主要有两个目的:

  1,控制疾病:即通过治疗减轻疾病症状,尽量使疾病进入缓解状态或达到低疾病活动水平。

  根据上述引文可以看出女主人早期对治疗不够重视,服药比较随心所欲。激素治疗是有规范的,一开始要高剂量,病情得到控制之后再逐步减量。如果不按正规治疗,可能出现疾病反弹或戒断综合症等不利情况。

  2,预防和减少器官损伤:通过早期干预和规范治疗,防止疾病对重要器官造成长期损害,尤其是对肾脏、心肺和大脑的损伤。

  另外,个性化治疗、尽量减少药物毒性、改善病人生活质量等也是标准化治疗的原则之一。

  不正规的治疗,更容易导致病情反复,增加对器官的损伤。沙白就是在一次病情爆发之后,明显出现了肾脏损伤。

  沙白选择不按正规治疗,而是用了“三个月饮食疗法”,是不是有点乔布斯的感觉?

  

  从医学角度看,她早期的治疗要是不那么任性、不那么关注激素带来的体重改变、能把病情控制得更好一些就好了。

  但是病人有权选择是不是要治、怎么治。什么是生活中最重要的事,每个人都有自己的权衡。

  看上去她虽然年纪轻轻,已经渡过了精彩的一生。

  不必长久,只要灿烂。

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