大家好,我是中医眼科左韬。
说到视神经萎缩,很多患者一听到这个诊断就慌了——西医说视神经一旦萎缩就不可逆,只能维持不让它继续恶化。
但在我们中医看来,视神经萎缩虽然难治,但绝非束手无策。中医讲“肝开窍于目”“目受血而能视”,眼睛能不能看清东西,靠的是肝肾精血的滋养。肝肾一亏,精血上不去,目系失养,视神经就会慢慢萎缩,视力也就跟着往下掉。
如果你家有人最近有下面这些表现,那多半是肝肾阴虚、目窍失养了:
眼睛干涩、视物模糊,看东西像隔了一层雾;视野变窄,走路老碰到旁边的东西;眼睛容易疲劳,看一会儿电视手机就酸胀难受;伴有头晕耳鸣、腰膝酸软;晚上睡不好,多梦易醒;舌质偏红、舌苔少,脉细弱。
如果中了上面两三条的,说明肝肾阴精已经亏虚,目窍失养了。这时候需要的不是通血管、不是营养神经——需要的是补。把肝肾精血补足了,目系得到滋养,视力才能稳得住。
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那拿什么来补呢?
枸杞明目很多患者都知道,但今天我要讲一个比枸杞明目力更强、更适合“视神经萎缩”的药材——麦冬。
麦冬这味药,在中医里是大名鼎鼎的“补阴药”。《神农本草经》里把它列为上品,说它“久服轻身,不老不饥”。医圣张仲景在《金匮要略》里就用麦冬配伍成“麦门冬汤”,专门治疗肺燥阴伤。
而视神经萎缩这病,说到底就是“阴虚”——肝肾阴虚、精血不足,目系得不到滋润,才会慢慢枯萎。
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麦冬味甘、微苦,性微寒,归肺、胃、心三经。它最厉害的地方在于三件事:
第一,归肺经——滋阴润燥。肺主一身之气,肺阴足了,全身的津液才能正常输布。
第二,归胃经——益胃生津。胃是气血生化之源,胃阴足了,吃进去的食物才能转化成精血。
第三,归心经——清心除烦。很多视神经萎缩的患者晚上睡不好,心烦不安,这是阴虚火旺、虚热扰心。
一味麦冬,润肺、养胃、安神,三件事全干了。视神经萎缩患者眼干、视物模糊、睡不安稳,用它正好对路。
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怎么用呢?
取麦冬5到8克,开水冲泡,盖上盖子焖10到15分钟,就可以喝了。可以反复冲泡,喝一天。味道淡淡的甘甜,大部分人都能接受。坚持喝一个月,把肝肾阴精好好养一养。
如果想效果更好一些,可以根据情况做搭配:
麦冬加枸杞加菊花,适合眼干眼涩、视物模糊明显的患者;
麦冬加西洋参,适合气阴两虚、容易疲乏、说话没力气的患者;
麦冬加酸枣仁,适合晚上睡不好、心烦多梦的患者。
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之前我就看诊过这么一位患者,男性,52岁,是个中学老师。他来的时候,是自己走进诊室的,但走路小心翼翼,手微微往前探——我一看就知道,患者视野已经窄得很厉害了。
患者自述两年前开始视力下降,一开始以为是老花眼,配了眼镜也不管用。后来去大医院检查,说是视神经萎缩,西医讲没办法治,只能维持。这一年多,视力越来越差,现在右眼0.1,左眼0.2,看东西像隔了一层毛玻璃,视野也窄了,走路老撞到旁边的东西。眼睛干得难受,滴眼药水也不管用。晚上睡不好,翻来覆去,还老做梦。腰也酸,耳朵还嗡嗡响。
我看他舌质偏红,舌苔少,舌面有细裂纹,脉象细弱。于是辨证为典型的肝肾阴虚、精血不足、目系失养。治疗上则以养阴填精,滋肝明目为主,不治眼而治肝肾。
于是给患者开了一方:麦冬养阴润燥为君;枸杞子、菊花助麦冬养肝明目为臣;熟地、山茱萸滋补肝肾;山药、茯苓健脾益气;丹皮、泽泻清泻虚火。
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那么结果如何?
一个月后复诊,患者反馈说感觉眼睛没那么干了,看东西好像亮了一点。晚上睡觉也好多了,不怎么做梦了。
于是我让他测了视力,右眼从0.1提高到0.15,左眼从0.2提高到0.25。虽然提高不多,但方向是对的。
于是在原方基础上稍作加减,同时让他坚持喝麦冬枸杞菊花茶。
三个月后,患者再来复诊,视力右眼0.2,左眼0.3。他反馈说:“现在看东西清楚多了,走路也不怎么撞东西了。眼睛也不干了,精神也好多了。”
半年后随访,患者的视力稳定在右眼0.3,左眼0.4,没有再往下掉。
其实肝肾阴精足了,目系就得到滋养;目系得到滋养,视力就能稳住;视力稳住了,患者的生活质量就能提高。
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不过需要提醒大家的是,麦冬这味中药并非所有人都适合。如果脾胃虚寒、平时容易拉肚子、舌苔白厚水滑,那就不能单用麦冬,上面讲的那些方子和搭配,是给大家参考的思路。
食疗只是辅助,代替不了正规诊疗。视神经萎缩症状重、视力下降明显的,一定要及时就医,以免耽误病情。
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