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《洞见·机器人外科》 临床研究 中国之声

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机器人辅助腹腔镜手术自2006年进入我国以来,在医院管理者、行业专家等相关从业者的共同努力下,全国300多家医院普及了这一技术,累计服务超过60万例患者。

近年来,我国在胃肠外科机器人手术临床研究领域取得了令人瞩目的成绩,为全球胃肠外科机器人手术发展贡献了中国智慧。这不仅彰显了我国医疗水平在国际舞台上日益重要的地位,更为无数饱受胃肠癌困扰的患者带去了希望,激励着更多医疗从业者在该领域深耕钻研,不断开拓创新。日前,健康界走访多家医院,聆听先行先试者的故事。

复旦大学附属中山医院结直肠外科在手术机器人领域取得颇为亮眼的成绩,自2010年引入机器人结直肠癌根治术以来,至今已完成5000余例手术。2022年9月7日,由复旦大学附属中山医院结直肠外科许剑民教授领衔,全国11家中心参与的“机器人对比腹腔镜中低位直肠癌根治术的多中心随机对照临床研究(REAL研究)”在线发表于国际顶尖学术期刊《The Lancet Gastroenterology & Hepatology》,影响因子45.042。REAL研究是世界首个研究机器人直肠癌手术对比腹腔镜手术的长期肿瘤学结局的多中心随机对照研究。该研究历时4年,总计入组1240例患者,是当前全球机器人直肠癌手术领域样本量最大的随机对照临床研究。机器人手术组在保肛率、肿瘤切除率、环周切缘阳性比例以及术后并发症控制等方面都展现出优势,短期肿瘤学结局良好。不仅如此,三年无疾病复发率也明显高于腹腔镜组。在患者生活质量方面,如性功能和排尿功能恢复上,机器人手术组同样表现出色。

2024年5月,福建医科大学附属协和医院胃外科黄昌明教授团队在国际知名学术期刊《Nature Communications》发表了一项颇具前瞻意义的研究成果。此次研究聚焦于比较机器人对比腹腔镜手术在远端胃癌根治手术中的临床获益,是国际首个机器人对比腔镜胃远端切除术长期结果的前瞻性随机对照试验研究。研究团队精心纳入了300名进展期远端胃癌患者,并将他们平均分成机器人手术组与腹腔镜手术组。研究设定的主要终点为对比两组患者的三年无病生存率。经过严谨的观察与分析,最终得出了极具循证医学价值的结论:机器人手术组的三年无病生存率达到了85.8%,而腹腔镜手术组则为72.3%。这一数据清晰地显示出机器人手术在该领域的突出表现。黄昌明教授认为,基于此次研究成果,机器人的胃癌根治手术极有可能成为腹腔镜胃癌手术的一个可替代方案。

这些成果的背后是我国胃肠外科专家持之以恒的努力和夜以继日的深耕,他们用实际行动诠释了中国外科医疗团队在追求卓越医疗技术道路上的探索精神,也让人们对未来胃肠外科机器人手术的进一步发展充满信心与期待。

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