山东
之前有很多读者问我，他们看到一些私立医院切包皮的广告令人眼花缭乱，甚至还有“切一送一”的活动，有鼓励父子俩组团去的，还有宣传切了包皮可以治疗枣蟹的。
有的人还没有弄清楚自己的情况就稀里糊涂地切了，也有的人认为在自己命根子上动手术，不敢轻易尝试，满脑子都是古代净身房的画面。
那么，包皮到底要不要切？在这里，我将跟大家详细分析一下这些问题。
在婴幼儿时期，小男生们的包皮内侧与龟头粘在一起，成为一个整体，包皮无法翻转褪下来，这是生理性包Jing。3岁之前很多包Jing属于生理性包Jing。随着生长发育，包皮会逐渐松开。换句话说，生理性包Jing通常会随年龄增大而自行消失。所以，对于婴幼儿的包Jing是否需要手术，学术界还存在争议。至今为止，还没有就包皮手术的最佳年龄段形成一致的意见。
01
男生的包皮有哪些状态？
如果包皮覆盖尿道口，但是包皮可以翻起来露出尿道口和丁丁头，属于包皮过长。
如果包皮不仅过长，外口还很狭小，导致不能用手将包皮翻起来露出丁丁头，这种情况是包茎。
有些男生包皮的外口比较小，偶尔可以勉强将包皮上翻到冠状沟处，也就是丁丁头的根部，但是箍得很紧，嵌顿在这个地方无法翻下来，这种属于包皮嵌顿。如果不在意，包皮翻上去不及时把它复位，时间一长，嵌顿环远端的包皮就会发生明显水肿甚至坏死，有的丁丁可能肿的像个茄子，非常可怕！
此外，对于一些人来说，因为包皮垢积攒混合着尿液的储存，时间长了就产生了特殊的臭味并发生了炎症，有可能因为反复发作的包皮龟头炎，造成大量炎性渗出，吸收后便引起粘连，将包皮和龟头粘在一起从而造成继发于炎症的包茎。
02
为什么包茎一定要切？
如果包皮过长还可以挑挑选选可切可不切，那么包茎是一定要做手术的。
为什么呢？
我给大家举个我在临床中遇到的真实案例：一位五十多岁的男性来医院就诊，由于长期包茎、炎症刺激，导致丁丁头上出现小肿物。在进行包皮切除的过程中对丁丁头上的肿物做个病理检查，结果发现是鳞状细胞癌，然后做了丁丁部分切除术，也就是把一半的丁丁切掉了。复查的时候发现双侧腹股沟有异常，手术清扫淋巴结，发现转移的阳性淋巴结，最后转到放疗科进一步治疗去了。一个小小的包茎，最后居然成为了癌症！
这里本来应该有张丁丁癌的图片，但是怕被投诉，就不放了。
所以，如果存在包茎，一定要尽早手术治疗，不然不仅影响排尿、影响性生活，甚至还有可能罹患癌症影响生命健康。
在《包皮环切术中国男科专家共识》中明确指出，施行包皮环切术可以改善丁丁局部卫生，减少包皮、丁头炎的发生，降低梅毒、人类乳头状病毒、艾滋病等性传播性疾病的风险；对配偶或杏伴侣而言，可以降低银道感染、人乳头状病毒所致宫颈癌的发生率。
因此，对于包皮过长的男性来说，如果符合手术指征，还是建议做包皮手术的。
03
还有哪些情况符合手术指征？
如果存在明显的狭窄环，可能会导致包皮嵌顿的发生，这种情况建议手术；
如果反复出现包皮龟头炎，包皮内板与丁丁头不同程度粘连或者继发包茎，建议手术；
如果包皮出现慢性炎性增厚，丁丁勃起导致包皮皲裂，影响同房或有包皮嵌顿倾向的情况，建议手术；
如果存在包皮过长同时合并包皮良性肿瘤或新生物比如尖锐湿疣等病变，也可以同期手术切除。
最后，还有一些因美容、宗教信仰等个人要求手术的情况，也可以手术切除包皮。
最后，还想要提醒大家一点的是，虽然包茎和部分包皮过长的患者需要接受手术治疗，但是包皮环切手术可能给少数患者带来异常的感觉，这也需要警惕。有些患者在做了包皮手术后认为自己的丁丁太难看、丁丁头出现异常感觉、太敏感或者太不敏感等等，从而非常苦恼。
因此，做包皮环切手术前应当充分权衡利弊，无论是好的方面还是坏的方面，要了解这些可能的情况，从而让自己顺顺利利地拥有一根干干净净的丁丁。
希望大家都健健康康的！
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