国家喊你减肥啦！这些吴医妙招“针不戳”

本报记者 陆珏 朱瀚墨

国家卫生健康委员会将持续推进“体重管理年”3年行动，引导医疗卫生机构设立体重门诊。一时间，体重门诊成为坊间和网络热词。

记者了解到，苏州已有数十家医院开设了体重管理、减肥、减重等相关门诊，中西融合、内外兼顾。更有吴门医派穴位埋线减重技术，近年来走出苏州、走向世界，为国内外同受体重困扰的民众提供了“瘦身”良策。

单科特色+多科联合

苏州已开出数十家减重门诊

记者登录“苏州卫生12320”等平台，在预约挂号搜索栏输入关键词“肥胖”，立即罗列出全市现有的41个相关门诊；“减重”相关门诊有28个，“体重”相关门诊17个，“减肥”相关门诊有9个。这些门诊中，不仅有独具特色的单学科主导开设，也有多学科形式联合提供服务。

苏州大学附属第一医院、苏州大学附属第二医院、苏州大学附属儿童医院、苏州市立医院、苏州市中医医院、苏州市第五人民医院、苏州明基医院相关人员表示，其体重相关门诊均已设置并服务百姓多年，随着超重肥胖人群增多，近年来门诊咨询和治疗量都不小。

据2021年苏州市疾控中心进行的姑苏区居民食物消费与健康状况的调查结果，成年人低体重营养不良率为3.16%，低于江苏省和全国平均水平；超重率为34.67%，低于江苏省平均水平，但高于全国平均水平；肥胖率为8.88%，低于江苏省和全国平均水平；超重和肥胖率合计为43.55%，高于全国水平。分析下来，姑苏区为老城区，老龄化程度高，成人超重肥胖率较高，仍有一定比例的低体重营养不良人群。

吴医减肥“针不戳”

针感轻效果好，技术传至海外

今年1月，在苏州市中医医院针灸减肥门诊进行穴位埋线减重治疗的市民就达到335人次。“3月份才过完上旬，已经有近百人次来埋线减肥了。”该院针灸科副主任、主任中医师蒋亚文告诉记者。

现代医学认为，单纯性肥胖多伴有内分泌紊乱，各种激素异常；中医从脏腑辨证分析，肥胖主要与肝脾肾三脏功能有关。“对此，可通过随证取穴针灸，来调整机体内分泌、调理脏腑功能，使之趋于正常，实现减肥。”蒋亚文介绍，针灸可抑制亢进的食欲和胃肠消化吸收机能，同时促进能量的代谢。“工作繁忙的年轻人，更适合埋线针灸方式，每月2次，每次10-15分钟，无需频繁到院针刺，比较便捷。”

值得一提的是，作为江苏省第十六期援马耳他医疗队队长，蒋亚文还曾把中医穴位埋线减重技术引入马耳他，造福当地肥胖患者。“记得上世纪90年代，我的大学老师在援马耳他时，把传统针灸减肥技术带到了当地。”她说，地中海地区或因人种及饮食关系，肥胖率较高，而当时中国人超重肥胖率相对较低。“他们用的针都要比国内长三四厘米，才能治疗到位。”

随着国人日趋“发胖”，中医减肥需求量日益增大，国内一些肥胖严重的患者也得用到长针了。

“我们在近年大量积累吴门医派穴位埋线减重经验上，通过探索，把这一技术推广至海外，并在2021年开展了马耳他首例穴位埋线减重技术。”蒋亚文还与后续援外的江苏医疗队员积极交流，进一步推动该技术在海外“落地生根”，目前在马耳他当地已实现常规开展。她介绍，技法熟练的医生只需五六分钟就能完成埋线，吴门医派针感轻、效果好，在好口碑中走向世界。

与此同时，苏州市中医医院内分泌科聚焦中西医结合模式下的体重管理，目前主导开设了体貌调整（肥胖综合管理）门诊、营养门诊（体重管理）门诊、医学营养减重MDT门诊，再加上内分泌科常规门诊，服务时间覆盖一周。

该院内分泌科（营养科）副主任、副主任中医师金丽娟介绍，治疗将结合内分泌代谢评估、营养膳食评估、外科代谢手术评估、针灸科埋线减重、运动减重等优势，囊括外敷、烫熨、耳穴贴压、药枕、艾灸等中医外治法，为患者提供全方位、多选择、个体化的减重全程管理方案。经中国医疗保健国际交流促进会认证，该院内分泌科（营养科）已连续6年获评“医学营养减重教学单位”，并蝉联“百舸争流单位”称号，为“体重管理年”贡献吴医人力量。

为孕妈潮人解析“网红误区”

妇幼保健院开体重管理门诊

从营养学入手，帮助超重人群“管住嘴”，是目前苏州市立医院营养科诊疗的一大亮点。目前，市立医院白塔院区每周六全天设有减重门诊；而新建的苏州市妇幼保健院（市立医院妇幼院区）在每周一到周五下午，也于近期开出了营养与体重管理门诊。

门诊上，主治医师钮丹叶发现，不少人希望通过学习“网红方案”调整饮食，达到快速瘦身的目的。“并非人人适合。若应用不当，甚至可能带来不良反应。”她举例说，以高蛋白饮食完全代替主食、拒绝碳水的“生酮饮食法”，短期内可能造成恶心、呕吐、便秘、低血糖、嗜睡、厌食现象，长期坚持则可能导致体内累积过多的酮体类物质，造成血脂异常、增加肾结石风险；集中16小时不吃饭、8小时随便吃的“168减肥法”，肝肾功能不全者贸然跟进，可能会影响他们的代谢功能、加重病情。而对糖尿病人来说，饮食不规律会影响血糖控制。

得知冷饭中具有有益健康的抗性淀粉，有市民认为，可以尝试“吃冷饭减肥法”。“放大了抗性淀粉的作用，不会对减肥起到决定性作用。”钮丹叶提醒，一方面，冷饭中抗性淀粉含量一般不会很高；另一方面，冷米饭再加热食用，抗性淀粉含量又会减少。此外，还要考虑食品安全问题，比如隔夜饭滋生细菌、食物变质等。而胃肠功能较差的人吃冷饭，还可能造成胃肠刺激与不适。

钮丹叶认为，市民要纠正减肥误区，正确树立减重目标，主要通过调整不健康的生活方式实现健康减重，包括坚持合理的饮食结构，如适量增加摄入多种富含抗性淀粉的粗粮和水果，如全谷物、豆类、薯类等，来保证营养均衡。此外，适量的热量摄入、适度的体育锻炼，并持续关注心理健康、提高睡眠质量，都有利于维持健康体重。

体重过大、自制力不足，市民还可通过手术治疗控制体重。近日，BMI高达32.4的杨先生在市立医院太湖总院接受手术，市立医院消化内科主任周春晓等专家采用新技术，为他进行微创手术，在内镜下置入胃转流支架，“重建”消化道，以减少营养吸收进而改善肠菌群，帮助控制其他疾病的发展。支架在体内留置3个月后还能取出，后期有必要还可再手术置入，能有效应对“复胖”问题。