山东
经常有男生咨询我，说他出现无法葧起、中途疲软等情况。有些人是因为自己太紧张、焦虑等心理因素导致的，也可能是视觉、听觉、触觉等性刺激不足等引起的，还有的人存在器质性疾病，导致葧起身寸米青功能出现问题。
在日常生活中，出现杏功能障碍后，除了进行必要的检查，详细的询问病史也是很重要的。有的人可能是因为一些小癖好，而出现的杏生活不和谐。
分享最近遇到的两个咨询，有一点共性。
案例一
小王（化名，你叫他小李也行），男，20多岁，未婚，自述“跟女朋友性生活的时候经常中途疲软”。
“你自己用手的时候会中途疲软吗？”
“不会，可以正常葧起和身寸米青”
“那你手的时候看电影吗？ 手和看电影时有没有什么自己特殊的喜好？”
“说来还有点不好意思，确实是有的 ”
“什么呢，是sm吗？”
“是”
“那你是s（ 施虐）还是m（受虐）？”
“有点m”
“喜欢spank （打PP， 用手掌或工具拍打臀部的BDSM行为）还是什么别的行为？”
“喜欢被扇脸，但是我没跟女朋友说过，担心说了她会觉得我变态，但每次同房的时候我总感觉好像缺点意思，就中途疲软了”
案例二
小张 （化名，你叫他小李也行），男，20多岁，已婚。媳妇陪着一起来的，说“性生活的时候一直没法身寸米青”。
“你自己diy的时候能身寸米青吗？”
“可以”
“那你diy的时候看片吗？diy和看片时有没有什么自己特殊的喜好？”
“喜欢看一些特别的电影，有点sm的那种”
“那你喜欢s的还是m的？”
“s”
“你本身有点s，但是媳妇不太接受这个，所以你觉得性生活的时候不够刺激，就一直身寸不出来，是吗？”
“是的”
“你既然看片可以身寸米青的话，可以尝试在性生活的时候看这类片，如果女方觉得接受不了，可以用手机戴耳机或者直接戴个VR设备，如果要有动作的话，可以买个玩偶在旁边，解决办法还是有很多的”
这两个案例的共同点，是他们都有一些自己喜欢的小癖好，不管是看片还是sm，在这种性刺激下，葧起和身寸米青功能是完全正常的。
但是，如果在性生活时没有这类已经习惯了的性刺激源，那就可能出现心理性勃起功能障碍以及音道内射精功能障碍等情况。
对于这种情况，有几种解决方案。
1、自己改变。也就是尽量改变自己长期以来习惯的某种性刺激，这样在同房时性刺激的强度和类型或许可以满足正常的葧起和身寸米青。
2、伴侣改变。也就是让伴侣能够参与进来，比如对于喜欢受虐的人，可以与伴侣沟通，看能不能扮演s的角色。比如喜欢女生穿性感内衣、丝袜高跟，也可以沟通看女方能不能满足这些条件。比如有恋足癖，女方是否能够接受一些要求。
3、双方都改变。也就是前面这两方面双方都做出一些妥协与让步，照顾彼此的感受。
4、双方都不改变。这里有两种情况，一种是双方都不改变，维持现状，这种葧起和身寸米青的情况不去管它了；另一种是双方都不想改变，也不想维持现状，那么只有分开了。
有时候，有些小癖好并不是不对，而只是没有做好匹配。比如对于一些喜欢受虐的人来说，如果伴侣完全不能接受，就会很痛苦，而如果伴侣喜欢施虐，那就是双方都开心了。
这些情况，如果直接当做葧起功能障碍或者不射精症去治疗，可能还没有抓住问题的根本原因。做了不少检查，吃了不少药，结果发现还是没啥效果。
如果你也有性功能方面的问题，可以来找我一对一咨询。
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