广东
类风湿性关节炎中医叫做“尪痹”，是痹症中较为严重的一种，主要症状有关节肿胀，疼痛，晨僵，畸形，特别是双手畸形，在医院我经常看到，手指扭曲变形，无法正常生产活动，问患者为什么会这样，基本上是长年累月，洗衣做饭，田间耕作，接触冷水，没有慎养导致的。
早在《黄帝内经》中，就有对类风湿性关节炎的描述：风寒湿三气杂至，合而为痹。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹。行痹是关节肿胀，游走不定，痛痹是关节疼痛为主，着痹是关节重着，肿胀为主，这三种痹症概括了类风湿性关节炎的主要特点。当然类风湿性关节炎和其他痹症最主要的区别在于类风湿性关节炎后期，会出现关节的骨质破坏，畸形改变。所谓尪痹中的“尪”就是背脊骨骼弯曲的意思。
不同疾病，其病因病机，疾病转归有各自特点，类风湿性关节炎的病因病机是由于风寒湿热或者痰淤等邪气阻于关节，或者内生五邪，或者因正气亏虚，生痰，生湿，生寒，生瘀，生热，如脾虚生湿生痰，气虚推动无力致血瘀，肾阳亏虚，虚寒内生，水湿不化，寒湿凝滞，最后这些痰湿，淤血，寒气病理产物，留注关节，才导致关节肿胀疼痛。
《黄帝内经》：痛则不通，通则不痛，类风湿性关节炎所表现的关节疼痛，晨僵均为风寒湿邪阻于关节，经络痹阻，气血不畅，关节屈伸不利所致。晨僵，特别是双手的晨僵是类风湿性关节炎的一个典型特点，很多病人反映，早上起来的时候，双手不能灵活运动，等过了一段时间，或者稍微活动之后才更灵活。当然类风湿性关节炎除了腕掌关节以外，还会累及趾，膝，踝，肘，肩关节，多呈对称性，疼痛关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤出现褐色色素沉着。
那问题来了，为什么是早上手指活动不利，后面就不会了呢？因为经过一夜的休息，患者关节气血，痰湿凝滞，导致关节活动不利，但患者活动之后，气血运行恢复，则关节不利的情况好转。
那么类风湿性关节炎如何治疗呢？治疗这个病就一个原则：扶正驱邪。我之前有一个病人，一个四十多岁的家庭妇女，因为长期在冷水中劳作，出现膝关节，双手手指冷痛，双手手指肿胀，略微变形，她自述双手伸进水里，感觉刺骨的疼痛，到了冬天睡觉的时候，必须用毛巾裹住膝盖，要不然膝盖就像里面有冰块一样。每天早上起来，双手僵硬，必须让家属一根一根掰手指，让其活动，当时患者很害怕手指关节越来越畸形，使其无法工作，故求诊于我科。
她这种情况属于肾阳虚衰，加上长期浸泡冷水，使其寒湿凝滞手指关节，致使手指冷痛，关节不利。我取大热的川乌和草乌，以驱寒止痛，这个药大辛大热，不仅温阳，而且温通经络，更擅长止痛，但这个药有剧毒，临床上必须先煎一小时以上，非沉寒痼冷，不宜使用。除了这两个药之外，还加上鸡血藤，鹿衔草，海风藤，海桐皮等改善关节不利，乌梢蛇，蜈蚣等搜剔之药，服药十余剂后，患者晨僵，关节疼痛，怕冷的情况大为改善，我跟她说，像她这样的沉寒痼冷，不可能短时间内治愈，可以服用温补肾阳的膏方，以收全功。
类风湿性关节炎，一定要注意防寒保暖，远离致病因素，不然晨僵，肢体肿胀畸形会越来越严重。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
