上海
上海交通大学医学院附属第六人民医院心内科沈成兴教授团队于6月25日成功完成该院首例Symplicity Spyral™ 多电极肾动脉交感神经消融术（RDN），帮助王先生（化姓）摆脱长期高血压困扰，也为众多高血压患者开辟了治疗新路径。这场手术不仅是医学技术的创新实践，更承载着患者对回归正常生活的迫切期待。
三十年高血压缠身 生活备受煎熬
王先生与高血压抗争已有30年，为了控制病情，同时服用着5种降压药物。然而规律服药并没有带来理想效果，近半年来，他的诊室收缩压持续在190 - 200mmHg，舒张压也维持在100mmHg左右。频繁发作的胸闷、头晕，让急诊室成了他的“第二个家”。
日常活动对他来说充满挑战：简单的买菜、散步，都可能引发剧烈不适；爬两层楼梯就需要扶着栏杆大口喘气；甚至连安静坐着看会儿电视，都可能突然感到天旋地转。长期的病痛不仅侵蚀着他的身体，更带来心理上的焦虑。“连日常的家务都做不了，总担心自己突然犯病，给家人添麻烦。”王先生无奈地说。
新疗法带来希望 医患充分沟通
在上海市第六人民医院就诊时，心内科沈成兴教授确诊王先生为难治性高血压。“规律服用3种以上足量降压药，血压仍不达标，这类患者需要更有效的治疗手段。沈成兴教授向他推荐了RDN手术，“人体肾脏周围的交感神经如果过度活跃，会持续刺激血压升高。RDN手术就像给失控的血压‘踩刹车’，通过微创介入消融这些过度兴奋的神经，从根源上调节血压。”
听到新疗法，王先生既看到了希望，又充满担忧：“在血管里动操作，真的安全吗？会不会影响肾功能？要是手术没效果怎么办？”家属也顾虑重重，反复追问手术风险和成功率。
针对这些疑问，沈成兴教授拿出详细的病例资料和手术模拟动画，用通俗易懂的语言讲解：“手术创口只有米粒大小，通过大腿根部的血管就能完成操作。我们团队既往临床研究证实手术疗效可靠。”经过3天的仔细考虑，王先生终于下定决心：“与其每天被高血压折磨，不如相信医生，试一试！”
70分钟精密手术 成功完成治疗
入院之后，为最大程度保障手术安全，心内科陈昱主任对患者进行了详细而全面的术前检查评估。动态血压提示患者白天和夜间血压平均血压均在190mmHg左右，但患者肾功能尚可，甲状腺功能、肾素、血管紧张素、醛固酮、肾上腺CT、肾动脉CTA等检查结果也未见明显异常，进一步排除了继发性高血压可能。结合患者病史和肾动脉解剖学特点，为患者制定了切实可行的手术方案。
6月25日，沈成兴教授带领陈昱主任、金贤主任为王先生实施了RDN手术。手术通过股动脉穿刺，对患者双侧肾动脉主支及分支共43个靶点进行消融。整个过程如同在血管内进行一场“绣花手术”，医生凭借丰富经验和精湛技术，确保每一次消融都准确到位。
70分钟后，手术顺利结束，王先生生命体征平稳。术后24小时，他就能下床缓慢走动，且未出现肾动脉痉挛、夹层等并发症。“原本以为手术后要躺很久，没想到这么快就能活动，悬着的心终于放下了。”王先生感慨道。
术后恢复良好 迈向血压平稳新生活
术后一周复查，王先生诊室血压降至140-150/70mmHg，两周后的随访显示，他的心功能和肾功能指标均正常，头晕、胸闷等症状消失不见。“现在每天早上能精神抖擞地出门，终于不用再被高血压‘拴’在家里了！”王先生难掩喜悦。
“我国高血压患者超2.5亿，其中约5-10%为难治性高血压，这类人群发生心脑血管事件的风险是普通患者的3倍。”沈成兴教授指出，RDN手术为药物控制不佳的患者提供了全新选择。其微创、安全、长效的特点，尤其适合无法耐受多种药物治疗的人群。
上海交通大学医学院附属第六人民医院心内科团队表示，将建立RDN手术规范化流程，开展多学科协作，通过长期随访研究不断优化治疗方案。同时提醒广大高血压患者：定期监测血压，保持健康生活方式，若发现药物治疗效果不佳，应及时就医评估，把握最佳治疗时机。这场成功的手术，不仅让王先生重获健康，更预示着无数高血压患者将迎来更有效的治疗未来。
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