海外
两个月前，孩子发来一个链接。我一看，是一篇英文文章《为什么一个简单的颈部手术让中国的阿尔茨海默病患者燃起希望？》，我心想：天哪，这都传到国外了！
《南华早报》的这篇文章主要是夸赞这个淋巴-静脉吻合手术的。文中也提到有一名医生对这个治疗方法提出了质疑，让我惊奇的是，这位医生就是我让他写了分析文章的美国神经内科朱建华医生，不禁感叹：难道中国那么多医生和专家，就没有一个人出来对这个手术提出不同看法？
记得当时是2024年11月初，一位朋友转了一个视频，来问我对这个手术有什么看法。我一看，视频中一名重庆医生说这个淋巴手术可以治疗阿尔茨海默病，而且他信誓旦旦地说：“根据更大中心的临床统计，这个手术的有效率是80%”。
不能不说，这个效果好得超出我的认知，我就请阿尔茨海默病方面的专家、在美国行医的朱建华医生写了一篇分析阿尔茨海默病和这个手术的文章，于11月13日贴了出来（）。
看来重庆医生读到朱医生的文章了，11月15日他又发了视频，强调说：“这个手术是中国人发明的，所以你问老外没用。也许他们都不相信，中国人怎么有办法治疗这个（阿尔茨海默病）？”不过这次他改口说手术是60-80%有效。
根据12月3日这篇“南华早报”，上海第九医院正在做这个"手术治疗阿尔茨海默病"的临床试验，所以应该还没有所谓“大中心临床统计”的手术成功数据。
我对这个手术有点不懂。
所谓淋巴疏通术治阿尔茨海默病，只有一些在小老鼠模型上做的初步研究。而人体和小老鼠差别太大了！没有做临床试验，没有可靠的有效证据，怎么可以一下子跳到给人做手术了？医院里怎么会批准开展这个手术的？
而且，中晚期阿尔茨海默病的病理变化已经定型，任怎么疏导也只能拿走现有的漂在脑脊液中的变性蛋白，却恢复不了已经受损或死亡萎缩的脑细胞，怎么会出现对阿尔茨海默病 80%（或60-80%）的惊人效果？
再者，阿尔茨海默病病人的认知能力经常是时好时坏，手术完了好了一点不见得就是手术起作用了，也许就是碰上了。这个手术的长期效应目前也不知道。
现在，手术治疗阿病这把火是越烧越烈。还有人跟我联系，要我帮他把这个手术推销到国外去。
微博也出现了#阿尔茨海默病可以手术治疗了# 这个词条。看到一个统计：“截止2025年2月，中国约有100家医院（多数为公立三甲医院）、110个团队用颈深淋巴静脉吻合（lva）手术治疗阿尔茨海默病”。
我注意到在这个词条下热情推荐这个手术的人很少是医生，更没见到最懂这个病的神内医生。
有医生朋友说：佩服把自家老人送上手术台的儿女们。我回答：老百姓不懂啊，只是单纯地相信医生。由于阿尔茨海默病缺乏有效治疗手段，家属常常很绝望，而媒体/网上对这个手术“神奇疗效”的宣传又很多，所以这个手术在中国很火。
也有朋友指出，国内神外最好的医院比如天坛、宣武和华山等，似乎都没有开展此种手术 ... 为什么呢？
要是这个简单手术这么有效，一举解决了世界难题，那会得个什么奖呢？
（上文写于2025年2月）
7月8日，中国卫健委发文禁止将“颈深淋巴管/结—静脉吻合术”应用于阿尔茨海默病治疗。
综合评估认为：该技术应用于阿尔茨海默病治疗尚缺乏相关临床前研究的直接证据，该技术处于临床研究早期探索阶段，适应证及禁忌证尚不明确，其安全性、有效性和经济性缺乏高质量循证医学证据和卫生经济学证据。
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