淮南市一院皮肤科苏艳：细心诊疗，不负信任

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一本《淮南子》集先秦诸子之大成，让这座淮河之滨古城的雅韵源远流长，如同诞生于此的豆腐，飘扬的清香穿透千年。淮水汤汤，青山默默，如今的淮南市作为沿淮城市的重要节点，在新时代下正迸发着其新的活力。

坐落于这座钟灵毓秀、人文荟萃的千年古城的安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院，以下简称淮南市一院）是一座省级大型三甲综合性医院，以其精湛的临床技术、优质的医疗服务，成为当地三百余万民众的关键医疗依托。

作者 | 人物君

学科的感触

在淮南市一院走过的七十余载春秋里，一直坚持传承与创新，以树名医、创名科为发展路径，铸就安理工一附院的优质医疗品牌。其中，建科于上世纪七十年代的皮肤科，在历届院领导、科主任的带领下，现已发展成为集治疗、预防、教学、科研为一体的综合性皮肤病科，成为区域内卓有影响力的特色科室。这一次我们将从淮南市一院皮肤科副主任医师苏艳的视角，来展现近年来科室的发展历程。

苏艳自加入淮南市一院皮肤科以来，是近些年来科室在技术进步推动下取得快速发展的重要见证者与推动者之一。苏艳自蚌埠医学院（现蚌埠医科大学）毕业后，先是在河南一家医院工作了多年。而因为家乡的情愫，苏艳一直想回到淮南。2017年，恰逢淮南市一院大规模扩招的机会，苏艳终是回到了心念已久的家乡。而与皮肤科的结缘，苏艳更愿意称之为专业选择了她。

▲淮南市第一人民医院皮肤科副主任医师 苏艳

刚被分至淮南市一院皮肤科时，苏艳对于皮肤科还不甚了解，而随着工作的深入，逐渐被这门学科所吸引。苏艳发现，之前她在与患者交流，提醒他们要规律作息、避免熬夜时，往往收效甚微，但如今当他们把这些建议与具体的皮肤问题联系起来时，很多人的接受度与依从性高了很多，这让苏艳愈发体会到这门学科所蕴含的魅力。

“皮肤科的诊疗不仅是解决表面的生理问题，更在于理解并回应患者深层的心理需求，这是一种独特的沟通艺术。”

而随着对皮肤科学习的日益深入，苏艳发现这个原本在她印象中相对简单的学科，其实远比她想象的复杂，患者对于皮肤疾病诊疗的旺盛需求也是在她接触这门学科之前所未曾体会到的。

“皮肤疾病种类繁多，虽危及生命的情况较少，但其病情的反复难治、瘙痒难耐等，使得患者长期承受着巨大的精神负担与社交困扰，让原本绚丽多彩的生活变成灰暗无光。”

随着接诊的患者日益增多，苏艳对于他们长期承受的痛苦折磨有了至深的体会。其中，特应性皮炎就是这些常见多发、难治顽固性皮肤病的典型代表。从婴幼儿到老年人，特应性皮炎带来的困扰几乎贯穿于各年龄段，其瘙痒发作时常常让人彻夜难眠，不停地抓挠在很多患者手臂、身体上留下了一道道深深的印记。严重影响着患者工作、生活，孩子因此生长发育受到严重影响、学习成绩一落千丈。

技术的革新

特应性皮炎的长期难治，给患者的工作生活带来了严重影响，孩子在缺乏充足的高质量睡眠时，生长发育受到很大影响，学习成绩经常一落千丈。以往，特应性皮炎主要依赖激素类药物等传统治疗手段，虽能暂时缓解症状，但长期使用激素类药物所带来的副作用是不可忽视的，很多患者也知道这一点，因此治疗依从性较差，导致病情经常反复，患者在这样的反复瘙痒中备受煎熬。近年来，随着对于炎症介导型皮肤病发病机理研究的深入，由此诞生的小分子靶向药物、生物制剂等靶向治疗新疗法展现出其显著优势，能更为快速有效地缓解症状，为无数曾饱受病痛折磨的患者带去新的希望。苏艳介绍，在启用这些新型药物治疗前，科室会严格按规范对患者进行全面的检查，确认无禁忌症后，方开始治疗。

苏艳曾接诊过一位受特应性皮炎折磨十多年的老人，这些年来病情反复发作，痒起来抓心挠肝，身上有着严重的皮疹。之前他曾尝试过多种内服或外用的药物，均是没有什么成效。苏艳于是决定给老人尝试下新型疗法，在完成一系列常规检查确认无虞后，给其服用了小分子靶向药物，老人的症状很快得到了缓解。这么多年来，终于可以睡个囫囵觉的他，复诊时激动地握住苏艳的手，“苏医生，你救了我的命啊！以前被这病折磨得，真是连跳楼的心都有了。”

对于一位医生而言，没有什么比自己的治疗方案带给患者显著获益，更让人觉得兴奋的。而于此同时，苏艳也提醒老人，虽然目前症状得到了显著改善，但仍要按医嘱服药，留心观察、及时复诊。

这样的叮嘱是因为很多患者在看到病情显著缓解后，就误以为已然痊愈，并纷纷询问何时可以停药。每当这时，苏艳总会耐心地跟大家解释：“皮肤疾病跟高血压、糖尿病一样，都属于慢性疾病，目前无法根治，但可以在科学的治疗与管理下实现病情的长期稳定控制。”

苏艳详细地跟患者说明，症状得到良好控制后，需要在医生指导下谨慎、逐步地减量。这种缓慢减量的策略，旨在最大程度减少副作用、降低经济负担。若自行停药，极易导致疾病复发，而再次治疗时，往往需要更高剂量，花费更多，疗效却可能还不如之前理想，病情控制的稳定性也因此大打折扣。

沟通的艺术

鉴于皮肤病诊疗的长期性，淮南市一院皮肤科将慢性病管理置于非常重要的位置。无论是银屑病还是特应性皮炎，这类慢性疾病都需要医患携手，进行长期、规范的管理。患者往往怀着彻底治愈的期望而来，因此医生必须事先坦诚说明疾病的慢性特性，从而设定合理、可达成的治疗预期。否则，患者一旦误判病情好转为“治愈”而自行停药，复发几乎不可避免。为此，科室目前正在积极申请开设特应性皮炎达标门诊，旨在为后续系统化的慢病管理搭建更专业的平台，帮助患者真正理解、接纳并将“长期管理”的理念内化于心，外化于行。

同时，在皮肤病的诊疗中，沟通是非常重要的过程。对此，苏艳深有体会，因为很多患者在经年累月承受皮肤病的折磨中，或多或少会存在一些心理或情绪上的问题，这时候皮肤科医生在某种程度上还承担着心理医生的角色，充分的沟通既是对病情细致掌握的需要，更是对患者心理需求的回应与抚慰。

再回想一些医患之间的矛盾或误解，也正是这种深入沟通的缺失。表面上对服务态度的投诉或治疗方案的质疑，其背后往往隐藏着未被看见、未被倾听的焦虑。

“每一位踏进诊室的患者，都渴望被理解、被倾听，渴望医生能深入了解他们的病情与诉求。”

论及如何成为一位优秀的皮肤科医生，苏艳认为首要的是耐心。“有时患者所求并非立竿见影的疗效，而是倾诉的出口与言语的抚慰。”她指出，许多皮肤病病程漫长，医生如果能耐心沟通，实时给予安慰与指导性建议，患者自然会报以信任；反之，缺乏耐心、草率应对，必然导致患者流失。同时，在细致耐心的基础上，持续提升专业技术水平是另一核心要素，医生必须不断学习，积极拥抱新的诊疗技术和医学知识，才能真正承载起患者托付的健康重任，不负信任。

正是在这样对于临床技能与服务温馨的双重追求下，伴随着整个皮肤学科在技术浪潮下的不断推进，苏艳见证与参与了淮南市一院皮肤科近些年来的快速发展。科室的年门诊量亦是从她刚加入时的三四万人次跃升至如今的六万人次左右，接近翻番。而随着医院院区的拓展，如今南区与高新区也陆续开设了皮肤科门诊，未来可以预见皮肤科的发展还将处于持续增长中。

当初一份简单的职业选择，让苏艳找到了守护家乡人民健康需求的深切归属感。未来她会带着这份长期积累起的信任，与科室同仁一起，共同为淮南百姓皮肤健康而不懈努力。

责编 | 王 嘉
校对 | 李 紫