给肠道换一批菌，还有这个妙用？一起来围观

便秘难题的新解法，内分泌科菌群移植

对于许多1型糖尿病患者而言，便秘就像一道甩不掉的“跟屁虫”。数据显示，约40%的1型糖尿病患者存在不同程度的便秘困扰，尤其是青少年群体，饱受腹胀、排便困难的折磨。

而近年来兴起的肠道菌群移植（FMT）技术，正为这一难题带来突破性的解决思路。恒生内分泌科已成熟开展此项技术，帮助众多患者重获肠道健康。

肠道菌群：

藏在肚子里的 “健康调节器”

我们的肠道里住着数万亿个细菌，这些菌群可不是 “免费房客”，它们参与消化食物、合成维生素、调节免疫力，甚至能影响血糖和肠道蠕动。

打个比方，肠道菌群就像一个 “微型工厂”，好细菌（如双歧杆菌、乳酸菌）负责生产 “有益产品”，帮助肠道蠕动、维持肠道环境稳定；而坏细菌（如某些有害大肠杆菌）则会扰乱秩序，导致肠道动力不足、炎症反应。

对于 1 型糖尿病患者来说，肠道菌群常常处于 “失衡状态”。

• 一方面，糖尿病会影响肠道的血液供应和神经调节，导致肠道蠕动变慢；
• 另一方面，长期注射胰岛素、饮食控制（如限制碳水化合物）等因素，会进一步破坏菌群平衡 ——好细菌减少，坏细菌增多，肠道自然难以正常运转，便秘也就找上门了。

菌群移植助少年摆脱便秘困扰

12 岁的小林是一名 1 型糖尿病患者，肠道紊乱严重，长期饱受严重肠道功能紊乱和顽固性便秘之苦。今年初，在内分泌科安赤颖主任团队的评估和建议下，小林接受了肠道菌群移植治疗。

移植后的变化令人欣喜：

• 排便频率：从每周 2 次增加到每天 1 次，大便不再干硬，排便时轻松顺畅，腹胀腹痛消失。
• 菌群结构优化：肠道菌群检测报告显示，移植前小林肠道内多种有益菌（如双歧杆菌、乳酸杆菌）严重匮乏；移植后，这些有益菌的种类和数量均得到显著提升和丰富。
• 营养吸收改善：移植前评估显示小林肠道对营养物质的利用与吸收功能几近“崩溃”；移植后复查，其吸收功能已恢复至“中等”水平。

1 型糖尿病便秘：

不只是 “拉不出” 那么简单

1 型糖尿病便秘，往往比普通便秘更复杂。普通便秘可能只是偶尔 “不畅快”，而糖尿病相关便秘常表现为：每周排便少于 3 次，大便干硬如羊粪球，排便时需要用力，甚至伴随腹痛、腹胀。

更麻烦的是，长期便秘会反过来影响血糖控制—— 肠道内的毒素无法及时排出，可能刺激身体产生炎症反应，导致胰岛素敏感性下降，血糖波动更大。

传统的解决办法，比如吃泻药、增加膳食纤维，效果往往有限。泻药可能越吃越不管用，还会损伤肠道功能；而过量膳食纤维如果搭配不好，可能加重腹胀。

因此，从根源上“调节肠道菌群平衡”成为内分泌科探索的重要方向。

菌群移植：给肠道换一批 “好员工”

菌群移植，简单说就是将健康人的肠道菌群（主要来自粪便），通过特殊方式 “移植” 到患者肠道内，帮助重建健康的菌群平衡。这就像给混乱的 “工厂” 换一批训练有素的 “好员工”，让肠道重新高效运转。

菌群移植如何改善便秘？

• 补充 “动力菌”：健康人的肠道菌群中，有很多能促进肠道蠕动的细菌。比如双歧杆菌能产生短链脂肪酸，刺激肠道肌肉收缩；乳酸菌能调节肠道酸碱度，让肠道环境更适合蠕动。这些细菌通过移植进入患者肠道后，能直接增强肠道动力。
• 减少 “捣乱菌”：移植的健康菌群会与患者肠道内的坏细菌 “竞争”，抑制它们的生长，减少炎症物质的产生，让肠道黏膜恢复正常功能。
• 修复神经调节：肠道菌群能通过 “肠 - 脑轴” 影响神经信号。健康的菌群可以向大脑发送 “促进蠕动” 的信号，改善糖尿病导致的肠道神经损伤，从根本上恢复肠道的 “指挥系统”。

小林的康复不是个例。多项临床研究显示，1 型糖尿病青少年接受菌群移植后，约 70% 的人便秘症状明显改善，肠道菌群多样性提高，肠道蠕动速度加快。更重要的是，这种改善不是暂时的，通过重建健康的菌群平衡，能帮助患者建立良好的长期排便习惯。

可能有人会问：把别人的菌群移植到自己肠道里，安全吗？事实上，菌群移植的供体需要经过严格筛选，排除传染病、肠道疾病、代谢性疾病等风险，确保菌群 “纯净健康”。移植过程通常通过灌肠或口服胶囊或胃镜完成，对身体的创伤很小，青少年群体也能较好耐受。

不过，菌群移植并非 “万能药”，目前主要推荐给经过传统治疗无效的 1 型糖尿病便秘患者。移植后，还需要配合健康的饮食（如适量摄入益生菌丰富的酸奶、膳食纤维）和规律运动，才能让新的菌群 “安家落户”，长期维持效果。

菌群移植：安全有保障，适用需评估

编辑：品牌管理部

作者：内分泌科 靳海娜

资料来源：深圳恒生医院

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