尹柯 x 生命旷野（三）：全民焦虑时代到来，你该停止内耗了！

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本期嘉宾

尹 柯

国际生活方式医学联盟（IBLM）专业医师

中山大学医学院医学博士

韵滋善首席医学专家

原长沙明州康复医院医疗院长

01/

你为什么会焦虑？

常 顺

前段时间我看到了一个数据，不知道准确与否，有位博主提到焦虑问题，尤其聚焦在创业者群体。他说：目前创业者中可能有80%的人存在轻微焦虑或抑郁。在这80%当中，将近24%曾私下寻求专业心理咨询或药物治疗。

为什么到今天，我们吃得更好、住得更好了，情绪问题反而成了一个如此普遍且严重的现象？

尹 柯

其实都不止创业者，连孩子都普遍焦虑。有些孩子焦虑到什么程度？上学时连上厕所都变成一种心理负担——他们不敢去，因为需要做心理建设，举手向老师请示。

从儿童、青少年，到青年创业者，再到中年企业家和高认知人群，大家都面临巨大的压力，继而引发持续的焦虑，还包括睡眠问题、饮食紊乱，以及很多慢性代谢综合征等等。我们明明已解决了温饱，不像古人那样需要每天上树摘果、下河捕鱼，为什么仍感觉如此艰难？

我认识梅溪湖的一位老师，做了七年班主任，连续七年高血压。她其实非常热爱运动，身材保持得也很好。教师群体、创业者、企业管理者……这些人群压力都非常大。但我们真的至于“活不下去”了吗？

好，我想从生活方式医学的角度谈一个关键点：真实需求。生活方式医学强调三点：以循证医学为背景、科学预测，以及最重要的——真实需求。比如我女儿，这次数学期末考试没拿到A。我就问她：你的真实需求是要拿到A这个分数，还是掌握数学知识？她想了一下说，当然是掌握数学知识。但如果从我先生的角度，他看没拿到A就不太高兴。于是我也问他：你更看重女儿的基本功和学习态度，还是仅仅看一个A的成绩？他也承认，女儿确实认真学习，只是这次压轴题失误差了一分。

你看，当你弄清楚真实需求后，你们其实都已经满足了，那还焦虑什么呢？所以真实需求跟我们的行为之间产生的分离是非常严重的心理焦虑的来源。

就像有些人说“穷得只剩下钱”。他们睡觉不好、吃饭不香，整天为数字操心，却忽略了家人、朋友，也忽视了自己的健康。他们的真实需求到底是什么？我在做生活方式医学多学科会诊（MDT）时，常对团队强调：一定要看清患者的真实需求。如果一个人的真实需求是“财富自由”，那你跟他大谈生活方式医学又有什么用呢？

每个人在不同阶段都有他要面对的真实需求，这没有不对。一个人上有老下有小，承受着社会各方面的压力，他可能不得不把健康放在第二、第三位——此时，他的真实需求与管理需求是脱节的。在生活方式医学中，这属于“决策前期”，只有当他真正准备改变，我们的方法才会起作用。所以焦虑常源于：我们隐藏了真实需求，反而去追逐并不真正需要的东西。一回首，才发现真实需求其实很微小，也许就只是“吃饱睡好”。

02/

尊重真实需求

常 顺

那么，有没有什么方法能帮助我们找到真实需求？

尹 柯

我先不讲方法，我先讲路径。这种分离之所以损害身心，是因为我们的神经控制系统从小建立了一套模型，它决定了我们想成为什么样的人。

如果你的行为与模型一致，就会感到成就和快乐，大脑也会释放正向激素；一旦分离，大脑会自动分泌让你不适的神经递质，焦虑就来了。很多明星也是如此——表面光鲜，内心却可能很内向渺小，面对聚光灯是每天不得不做的工作，于是焦虑、迷失。

我女儿常说，她就想在台下做个鼓掌的观众。如果你逼她上台成为焦点，她不会快乐，因为那不符合她的自我设定。

常 顺

所以焦虑这个问题是不是会随社会协同越来越重要，变成一个社会常态？

尹 柯

是的，社会正在让焦虑更普及，这是因为时代发展得太快。

以前人们写信沟通，节奏慢，有足够时间思考是否喜欢一个人、要不要结婚，现在一条短信就能让关系翻船。在这种快速决策中，大脑跟不上，也没有空间容你冷静判断。于是，焦虑很容易因“不匹配”而产生。所以很多事业有成的中年人开始禅修、去找理念一致的团体——其实是在寻找真实自我。

像我们60、70后，小时候在山野田间长大，现在选房子也偏爱山清水秀的地方，那是在匹配内心模型。但现在的孩子呢？他们在楼宇和汽车中长大，带他去农村，只可能是家长的一厢情愿，他或许更想去科技馆。

当模型与行为分离，尤其又在快速变化的环境中，大脑会觉得生命本体受到威胁，只能“造反”——这是它的自我保护机制。

常 顺

听起来，人这一生看似自由，其实处处被裹挟。