北京
国家集采一个明确的信号是“反内卷”
文 | 辛颖
编 | 王小
图/视觉中国
2025年10月27日，第11批国家组织药品集采完成竞标。
本次集采有超过400家企业进入报价环节，涉及55个品种，包括抗感染、抗肿瘤、抗过敏哮喘、糖尿病用药、心血管用药、神经系统药物等领域的治疗药品。
此次国家集采发出一个明确的信号——“反内卷”。一些新规则，更有利于头部企业，让其在降价上获得一个缓冲期。
首先，第11批国家集采为贯彻“反内卷”基调。对报价特别低的药品，集采增加了限制。要求每家投标企业做出不低于成本报价的承诺；对于低于“入围均价的50%”的企业，要求其对报价合理性作出书面声明，详细解释其成本构成，包括制造成本、期间费用和销售利润等。
其次，专门设置入围企业生产经验门槛，要求投标企业或其委托生产企业有2年以上同类剂型生产经验，优先考虑获得临床认可、质量稳定的企业。这在价格竞争前就会筛去一部分企业。
第三，新规调整为医院可以按厂牌报量，不仅给了医院更多的用药自主权，也减少了小品牌通过“卷低价”抢夺大品牌市场的机会。
按照原来的集采规则，不区分品牌，只要中标，厂家们能选的供货省份数量几无差异，供货量主要受到各省需求不同的影响。这让价格最低的企业，可以优先选择供货地区，也就能抢占最大的市场份额。这是一个利好新进入者的规则，对原来占据垄断优势的龙头企业，则更可能会削弱其优势。
新规改为医院按厂牌报量，那么知名品牌明显会更容易说服医生和患者。医院申报采购量最大的中标企业，即便价格不是最低的，也能维持住原有的市场份额。
通常，集采采购占医院总用量的60%-80%，此外的部分，允许医疗机构根据实际需求组织选择采购非中选药。
第四，此次集采还新增了两轮复活环节。即便是在竞价环节被淘汰了，如果某药品的市场需求量巨大，而一家报价未入围的企业愿意接受入围企业的中选价格，则该企业仍有机会中选。就是为确保临床常用药品的稳定供应，避免因激烈竞价导致部分优质企业意外出局而影响患者用药。
当然，仍有部分成熟品种的竞争较为激烈。公开数据显示，有九个品种的竞标企业数量超过20家。竞争最为激烈的是二羟丙茶碱注射剂，此次吸引了多达48家企业参与竞标，显然，这一品种的市场集中度也将逐步提升。
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