玩耍被撞后10岁男孩被诊断有肿瘤，多器官切除 当地卫健局：医院存在问题，已立案

2023年10月26日，来自山东菏泽市成武县的小烨和他家人的命运被彻底改变了。这个原本阳光、可爱的小男孩在一次意外被撞击后，在医院检查出了腹腔内存在肿瘤，并在手术中被切除了包括十二指肠、胰腺、大部分胃和小肠等多个器官。此后便无法再像正常人一样吃饭、喝水，活着要靠长期静脉注射营养液。

一份2024年12月由第三方机构出具的司法鉴定意见书显示，当时给小烨做手术的成武县人民医院在该医疗行为中存在过错，与小烨的损害后果之间存在因果关系，建议医疗过错在损害后果中的原因力大小为同等原因。

此外，另一份由成武县卫生健康局在2025年9月28日发出的书面答复中显示，成武县人民医院存在24小时内未完成病历；手术知情同意书记载不全面、签署不规范；术前会诊不够规范这三个问题，并表示，以上问题已于5月26日立案，后续将给予相应的行政处理。

手术后的两年里，家人带着小烨辗转全国多个医院进行治疗，但被告知需要进行多个器官移植，能成功配型的难度比较大，全家也面临着巨大的经济压力。今年7月份，成武县人民医院对他们赔偿了20万元，但对小烨的治疗来说，还远远不够。同时，小烨的家人希望，能够看到监控录像和当时手术中的录像，查清真相，还小烨一个公道。

▲手术后的小烨

一、术中

意外发生在小烨刚上五年级的时候，一次在大课间的玩耍中，他被小朋友撞到了肚子，一直感觉肚子疼。小烨的妈妈岳女士清楚地记得，那一天是2023年10月26日，带孩子去医院的时候，她并没有想到事情会朝着这个方向发展。

岳女士说，在此之前，小烨的身体一直很好，感冒发烧都很少，那次去医院之前也没发现腹部有什么外伤。到了医院检查之后，医生说，可能撞巧了，有个血块，需要住院进一步检查。做了加强CT后，医生告诉家属，在小烨的胃和胰腺中间有占位性病变，要做腹腔镜检查并进行手术。

▲手术前的小烨

让岳女士没想到的是，这场手术持续了将近14个小时。

一份成武县卫生健康局在2025年9月28日发出的书面答复记载了详细的诊疗过程。12点40左右，小烨被推进手术间，13点左右，进行腹腔镜探查，考虑肿瘤破裂出血。十分钟后，普外一区医生苏某某告知家属需要进行中转开腹手术，小烨的父亲签了字。

15点左右，术中清除的部分肿瘤组织的快速病理结果显示为，“胰腺实性假乳头状肿瘤（为低度恶性肿瘤）”。

16点10左右，普外二区主任赵某某主刀接续手术，确定需行胰十二指肠切除术。16点50左右，医生赵某某将相关情况告知患者家属，患者家属要求终止手术转院，但患者并不具备转运条件。17点15左右，家属同意手术并签字，术中出现肠管淤血、水肿。

20点45，赵某某电话联系血管外科医师于某，于某认为需行血管移植术。21点左右，赵某某手写术中知情告知书，将情况、风险及并发症详细告知家属。家属询问术中和预后情况，赵某某回复“如果行大隐静脉移植后，静脉回流通畅，肠管颜色好转，预后还有希望，如术后出现吻合口狭窄、血栓形成等可能会导致肠管淤血进一步加重，就会出现肠管缺血坏死。因肠系膜上静脉是小肠回流的主要通道，只要肠系膜上静脉回流受阻，小肠肯定会出现肠管坏死，预后不良。”家属签字同意手术方案。

21:10左右，于某进手术间，结合临床经验及患者肠管情况，需进一步行末端回肠及部分升结肠切除肠吻合术。10月27日0点左右，赵某某将详细情况告知家属，家属问了术中和术后的预后情况后，签署手术知情同意书。行末端回肠及部分升结肠切除肠吻合术，整个手术操作基本完成。2:30左右，手术结束。

▲手术后的小烨

岳女士的记忆中，在手术室外等待的那14个小时，是她这辈子最煎熬的时间，一次又一次听到医生口中的坏消息，一次一次签下字。直到手术结束，小烨的消化系统几乎被全部切除。

“进去手术室没多长时间，医生慌慌张张跑过来给我说，大出血了必须开腹，一说开腹，我们想转院，医生不同意。开了腹以后，又说孩子胰腺上长了一个大肿瘤，要切除胰腺和十二指肠，就这样过一两个小时就让签一次字，总共在手术室里面签了4次字，家属不签，就说我们不配合治疗。这场手术下来，整个消化吸收器官基本全无，十二指肠、小肠、胰腺、胆囊全切，胃切了2/3，结肠剩了不到50厘米。”

二、纠纷

岳女士认为，成武县人民医院的诊疗过程存在问题，没有能力和技术去做这样的手术，是他们对小烨造成了不可逆的创伤，并表示，医院对手术难度及风险的评估严重不足，告知也不充分，影响了他们的决策，并存在腹腔镜探查选择错误，延误了救治等问题。

一份在2024年12月16日由第三方机构出具的司法鉴定意见书显示，医方（即成武县人民医院）在对被鉴定人的医疗行为中存在过错，与被鉴定人的损害后果之间存在因果关系，建议医疗过错在损害后果中的原因力大小为同等原因。该意见书的委托单位为成武县人民法院。

鉴定书中称，医方陈述的主要观点为，患者入院后立即行各类检查，并诊断为胰腺占位病变，根据其特点建议急诊手术；术前做了明确告知：先行腹腔镜检查，再决定是否开腹进一步手术治疗；在转开腹手术后，根据所取部分肿瘤组织快速病理的结果，证实来源于胰腺，立即根据医院临床专业划分规定转肝胆外科继续治疗；根据术中实际情况行胰十二指肠切除术等符合临床规范；患者因手术复杂创伤范围大，术后出现严重并发症后，医院均积极治疗，同时还积极配合患者家属会请上级和外地专家的治疗；关于对患者的救治和用药等符合诊疗规范，患者目前是本身疾病所致与医疗行为无关。

鉴定书的“分析说明”部分中称，医院在腹腔探查术的术式选择上有暇疵，存在过错；医方过于自信，术前准备不充分，对应当预见的风险而未预见，更未有应对措施，致使未能将风险降低到最低限度，存在过错。医方对手术风险和替代疗法的告知不充分，未能尽到充分的专业说明义务，存在过错。

此外，在上述由成武县卫生健康局发出的书面答复中显示，成武县人民医院存在24小时内未完成病历；手术知情同意书记载不全面、签署不规范；术前会诊不够规范这三个问题，并表示，以上问题已于5月26日立案，后续将给予相应的行政处理。

2025年10月29日，红星新闻记者致电成武县人民医院，工作人员表示，核实记者身份后会给予回复，但截至发稿，红星新闻记者未收到回复。

目前，小烨已经12岁，这两年的日子，他一直在病床上度过，用岳女士的话，就是“在医院续命”，在病痛的折磨下，孩子也越来越沉默，不愿意说话，“孩子现在不能吃不能喝，只能靠静脉营养，但长期下来，胆红素也高了。”

这两年来，岳女士带着小烨到南京、杭州等多地求医治病，被告知需要做多个器官的移植，但配型成功的难度很大。即便配型成功了，也需要终身服用抗排异的药物，治疗费用对小烨一家人来说，也很难承受。

岳女士说，她之前是给别人打工做饭的，孩子的父亲也是普通的上班族，现在她要照看孩子，老公要往返奔波找医院，在县城里，房产也不好变卖，经济压力很大。“这个事情两年了，我们还是想极力救孩子，还有我们想要监控录像和当时手术中的录像，还孩子一个真相。”

延伸阅读

广州遇袭医生多器官创伤性破裂 患者：他从不乱开检查

9月22日上午，广州中医药大学第一附属医院（下称“广中医一附院”）骨伤中心主任王海彬在门诊遇袭。

22日晚11时许，红星新闻记者从同科室医生处了解到，经过数小时抢救，王海彬医生已结束手术，肠、胃、肺等多处内脏器官创伤性破裂，多处皮肤裂伤，因病情危重，转入ICU进一步抢救监护治疗。

王医生坐诊

23日，红星新闻记者从该院一名知情人士处了解到，行凶者是王医生多年前的患者，此前曾在骨科住过院，一周前也曾来过医院，了解院内环境。当天，患者持刀入院行凶。

红星新闻记者探访发现，医院正门进门是2号楼门诊楼和急诊楼，离地铁口最近，人流量也最高。记者看到，正门处设有多名安保人员，手持金属探测仪检查患者随身行李。在医院急诊中心等区域，不时有安保力量在巡逻。

22日上午，王海彬医生就在门诊楼的6楼诊疗室出诊。门诊楼与骨折患者住院的5号楼相隔一栋楼，下电梯到一楼后沿着风雨走廊可直接抵达。

该院一名工作人员介绍，为保障医护人员安全，医院在正门入口处设有安全检查，但医院还有许多其他的入口，如地下停车场、侧门、走廊等，可以直接进入医院。记者发现，2号门诊楼电梯还可直通地下两层停车场，无需经过正门的安检。

门诊楼可直达地下停车场

王海彬医生接手过的一名患者回忆，因关节炎问题，他曾找王医生问诊过多次，每次都是不乱开药不乱开检查，“有次堵车没赶上，他都要下班了，我发信息告诉他，他还一直等我，连我这种小毛病的病人都这么上心。”

王海彬医生的一名学生告诉红星新闻，王海彬医生是医院整个骨伤中心的主任，在全国很出名，为人特别宽厚仁慈，对患者都是有求必应，经常加班到很晚。

该学生介绍，广中医一附院最厉害的就是膝关节、髋关节置换术，相当成熟，王海彬医生经常去各个乡镇医院社区做义诊，很多疑难杂症别人治不了都是他来治。

据该医院公示栏介绍，王海彬医生系该院人工关节与髋关节专科的科室负责人，科室承担本科生、硕博研究生、规培医生、进修医师的教学培养工作。

该科室可追溯至上世纪80年代，作为广州中医药大学髋关节研究中心和华南地区人工关节置换技术培训基地，科室髋、膝关节置换手术量长期位居华南地区前列。其中，不乏大量手术难度大、技术要求高的复杂病例，是目前国内开展髋关节手术数量最多、治疗手段最丰富的科室之一。

医院官网显示，王海彬，男，1971年4月出生于山东，博士，博士后，博导，为该院骨科主任中医师。专注中医药基础研究与临床应用研究30余年，现兼任广州中医药大学全国重点学科骨科实验室主任、中医骨伤科学学术方向带头人，国家自然科学基金课题评审专家，多本中文核心及SCI杂志审稿专家。至今有2000台以上关节置换的手术经验。