上海
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这题你会吗？
Q:
（单选题）一名42岁异常子宫出血（AUB）患者，宫腔镜确诊为多发性子宫内膜息肉（AUB-P），已完成息肉切除术。为预防复发并长期管理，下列哪些措施符合指南推荐？
A:
A. 放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）
B. 定期口服地屈孕酮
C. 建议立即行子宫切除术因复发率高
D. 使用复方口服避孕药（COC）
E. 仅观察随访，无需药物干预
本期答案
参考答案：A、B、D
解析：
LNG-IUS和COC 是《异常子宫出血诊断与治疗指南（2022更新版）》明确推荐的长期管理方案，可减少息肉复发（证据等级高），A、D正确；孕激素（如地屈孕酮）可通过抑制内膜增生降低复发风险，B正确；子宫切除术仅适用于息肉恶变或合并其他手术指征，非首选预防措施，C错误；观察随访适用于无症状小息肉，但本例为多发性息肉，需主动干预，E错误。
此外，需注意治疗需平衡复发风险、患者年龄及生育需求，强调个体化长期管理。
责任编辑：叶子
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