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【本文仅供医学专业人士阅读参考】
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▲荆门漳河生态区
荆门,即“荆楚门户”之意,其居于鄂中腹地,贯通南北而承接东西。从新石器时代屈家岭文化开始,这里即是华夏古老农耕文明的重要起源地之一。今日,荆门更是以“中国农谷”的姿态,成为湖北全省乃至全国现代农业发展的先行区与展示窗口。在这片绿意盎然的土地上,荆门市人民医院始终秉持“医诚、业精、质优,全心全意为人民服务”的宗旨,默默守护着当地数百万百姓的健康。
作者 | 人物君
01
以点带面
成立于1980年的荆门市人民医院,乘着改革开放的春风蓬勃发展,如今已成为一所集医教研为一体的国家三级甲等医院。作为省级区域专科医疗中心,医院拥有34个省级临床重点专科,并成功创建了国家高级卒中中心、国家标准版胸痛中心及心脏康复中心等,展现出了其雄厚的综合实力。
建院初期,为找出一条符合自身的优质化发展之路,需要确定医院的学科重点发展方向。彼时,医院领导敏锐地捕捉到肿瘤治疗领域未来蕴含的巨大发展潜力。为此,医院集中力量重点投入到了肿瘤科建设之中,期望通过这一关键领域的突破,全面带动医院学科建设与服务能力的提升。
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在这一极具前瞻性的战略决策指引下,1999年,荆门市人民医院引进了本地区的首台精确放疗设备并成立了放疗中心。一年后,经省卫生主管部门批准,肿瘤防治研究中心正式成立了,标志着荆门市人民医院的肿瘤诊疗开始迈向专科化、系统化发展的阶段。在此基础上,医院又先后组建了肿瘤内科与外科专业团队,推动手术、放疗、化疗等肿瘤综合治疗手段的不断完善。荆门市人民医院肿瘤专科的迅速崛起,不仅显著提升了荆门当地的肿瘤诊疗水平,更是通过“以点带面”方式,为荆门市人民医院的整体发展注入了强劲动力。
如今,荆门市人民医院肿瘤科已发展至三个病区,亚专业分工明确:一病区专注于胸部肿瘤、头颈肿瘤及软组织肿瘤;二病区主攻妇科肿瘤与乳腺肿瘤;三病区则以消化系统肿瘤为重点。整个科室21名医生中,高级职称占比高,并拥有3名博士学历人才。在这样一支专业人才队伍的支撑下,肿瘤科实现了临床、研究、教学等方面的全面均衡发展。而在硬件层面,科室目前配备有两台进口直线加速器、热疗系统、ECT等一系列先进设备,为肿瘤的全方位、精准化治疗提供了有力的平台基础。
除此之外,科室还积极拓展对外的合作,与中国工程院院士于金明教授合作成立了荆门地区首家肿瘤防治院士工作站,并与湖北省肿瘤医院等上级单位建立技术协作,借助这些上级医院的技术优势,持续推动科室自身医疗水平与服务能力的不断提升。
在先进技术与完善体系的支撑下,荆门市人民医院肿瘤科的诊疗流程日益规范与标准化,在治疗上则是注重精准化与个体化相结合,努力向一线大医院看齐,成为荆门地区大病诊疗中不可或缺的重要力量。作为省级重点专科,肿瘤科不仅是荆门市人民医院学科建设的重要支点,更是区域医疗服务的坚强后盾。
02
求同存异
“与省级医院相比,我们在规模与患者信任度上虽仍存在客观差距,但在诊疗的规范性与科学性方面,已经实现了与上级医院的同质化。”荆门市肿瘤防治中心兼肿瘤内科一病区主任陈桂明如是说。
陈桂明深刻理解,患者对大医院的信任,本质上源于对一套标准化、规范化医疗体系与质量的信赖。而多学科协作模式(MDT),正是构建规范诊疗体系、确保医疗质量的关键一环。因此,近五年来,科室将MDT全面纳入肿瘤诊疗的常规路径,坚持将MDT讨论严格落实到每一例患者的诊疗中。
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▲荆门市肿瘤防治中心兼肿瘤内科一病区主任 陈桂明
对于初诊患者,科室团队会在明确诊断、分期及分型后,联合其他多个科室的专家为其制定精准、规范的治疗方案。当患者在治疗过程中出现病情变化时,也会及时重启MDT进行重新评估,动态调整策略,以确保治疗贴合患者的最新状况。广泛的MDT实践,为个体化精准治疗提供了有力支撑。
除了积极推进规范化治疗,向省级医院看齐,陈桂明也强调,“基层医院可以通过差异化运营,着力解决患者在大医院就诊时常面临的现实困境,从而真正方便患者、留住患者。”
例如,针对大医院普遍存在的排队久、耗时长等问题,肿瘤科全力推进高效诊疗流程建设。目前,肿瘤科影像设备配置完善,CT、磁共振等检查基本能实现当天完成并出具报告。病理科也为肿瘤患者开辟绿色通道,上午完成的穿刺活检,次日即可出具初步报告,免疫组化结果也仅需2-3天左右。
不仅如此,科室正在规划新的综合一体化多学科联合门诊,将呼吸科、心胸外科和肿瘤科整合于同一区域,同时,早癌筛查、康复管理等都将在这个区域内完成,打造一个全流程的肿瘤管理模式。进一步优化诊疗流程,提升患者的就诊体验。
此外,陈桂明深知,肿瘤患者往往承受着更为沉重的心理压力,而大医院因人力、物力所限,常常难以开展细致入微的人文关怀。为此,科室建立了完善的终身随访制度,为患者提供从治疗指导、心理疏导,到营养支持、安宁疗护等全方位的系统化照护。这一有温度的随访体系,使患者满意度连续五年保持在98%以上。而科室也通过“治疗—反馈—改进”的良性循环,持续推动整体医疗质量的提升,赢得了广大患者的信赖。
03
时代变迁
“我们的病人,乃至社会中的每一个人,都理应得到更好的医疗照顾。”陈桂明始终怀着这样一份信念。这不仅源于他从医多年的体悟,也与其亲身经历的医疗变迁息息相关。
作为一名从农村走出来的医生,陈桂明曾目睹太多因医疗条件落后而无法得到及时救治的悲剧。这些早年间的见闻,一次次触痛了他的内心,也更是坚定了其投身医学事业的决心。怀揣着这份初心,陈桂明于1991年考入了咸宁医学院(现湖北科技学院医学部)。毕业后的他,加入了荆门市人民医院,开始时是在大内科轮转。后来,随着肿瘤科的筹备组建,陈桂明便随之转了过去。
世纪之交的肿瘤学科其实是很多人不愿涉足的领域,因为那时候肿瘤治疗的手段很有限,患者死亡率高,作为医生的挫败感强。而最后促使他决定投身这一领域的,是母亲的患病经历。1998年,陈桂明母亲被确诊为癌症。彼时,陈桂明对于肿瘤学科的了解尚不深入,在母亲手术后病情趋于稳定时,恰逢医院筹建肿瘤科,陈桂明便主动向院领导申请想专攻这一方向。在母亲长期的治疗过程中,陈桂明从制定治疗策略到说服父母接受必要的手术与放疗,都积极参与,全程支持。
母亲确诊那年49岁,后续经过长期的系统治疗,在62岁离世。陈桂明父亲后来感慨道:“孩子,你选的这条路,让你妈妈多陪了我们十几年……”
在那个肿瘤治疗手段尚不发达的年代,陈桂明凭借专业知识为亲人争取了更长的生存期。也是这段经历,让陈桂明在初入肿瘤科时,就深切体会到这份职业所担负的责任之大,不仅是对于患者,更是支撑起其整个家庭。
回首往昔,陈桂明感慨万千。他是陪伴科室共同成长的一代医生,也亲历了癌症从令人闻之色变的“绝症”,逐渐走向慢病化的整个过程。过去,一个家庭一旦有人被诊断为癌症,往往就意味着整个家庭的垮塌。而今,随着基础医学的快速发展,肿瘤的治疗格局已发生根本性转变。以肺癌为例,过去晚期患者的中位生存期仅有几个月左右。而在近十多年来,随着靶向治疗、免疫治疗等新技术的飞速发展,这一境况已经发生了巨大改变,为无数患者带来了新生。
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尤其在非小细胞肺癌领域,随着EGFR、ALK、ROS1、MET等一系列肺癌驱动基因相继被发现,精准治疗的大门被彻底推开。肺癌业内“不幸患癌,但有幸是ALK突变”,ALK靶向药经过数次迭代,如今最新的ALK抑制剂在推动患者生存期显著延长的同时,更使得其生活质量得以有效提升。对应突变靶点的患者,成为肺癌患者中不幸的万幸者,在对应靶向药物的治疗下有望回归正常的生活,实现疾病无进展下的长期生存。
陈桂明欣喜地看到,如今随着各类肿瘤治疗手段的不断提升,越来越多患者经过规范治疗,得以重返社会、恢复劳动能力,真正实现社会学意义的回归。这也正是“健康中国2030”所希望实现的目标,在规范化治疗下使得肿瘤能像其他慢性疾病一样,实现长期规范化的管理。
04
预防先行
荆门市人民医院肿瘤科的发展凝聚着几代医务工作者的智慧与汗水,也映照着荆门地区肿瘤防治事业从无到有、从弱到强的奋进历程。
前行在肿瘤防治的道路上,陈桂明最大的感触就是“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”。他深知,再精准先进的治疗手段,也抵不过早发现、早干预的效果。正如中医所言“上医治未病”,他坚信,推动肿瘤的早期筛查与预防、转变公众的健康观念,才是提升肿瘤整体防治水平的关键。
作为荆门市肿瘤防治中心主任,陈桂明将这份信念化作了实实在在的行动,提出要构建“预防-筛查-诊断-治疗-康复”的全周期管理体系,打破“诊疗碎片化”的壁垒,形成肿瘤防治的闭环,这对于肿瘤患者的获益将是全方位的。在此理念支撑下,陈桂明带领科室团队承担起了整个东宝区癌症防控相关的宣讲与实施任务,把防癌的理念播撒至更多人的生活中。
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在科室内部,会定期举办的“抗癌英雄”分享会,用真实的生命故事传递信心和希望。走出医院,荆门市人民医院肿瘤科团队会对基层医务人员进行系统性培训,帮助他们掌握最新的肿瘤防治知识,切实提升基层诊疗能力。同时,他们还深入社区开展健康宣讲,普及健康生活方式与肿瘤防治常识。
科室还与当地卫健委协作,推进多项癌症筛查项目。除了常规的“两癌筛查”,他们还积极争取企事业单位支持,为民众争取更多的免费筛查名额。荆门市人民医院肿瘤科如今每年承担约千例的免费“城市癌症”筛查任务,为高风险人群筑起坚实的健康防线。在体检方面,也会依据不同年龄段制定差异化筛查方案,做到科学精准,让好资源真正用在刀刃上。
而肿瘤防治工作的开展也并非一帆风顺,陈桂明也曾有过许多次不被人理解的时候。面对质疑,他不急于辩驳,而是用耐心去赢得理解。“没有真理,只有角度”,他常常这样提醒自己,“医生要学会换位思考,真诚地去理解大家的处境和心情。”他相信,医学不只是技术的传递,更是人与人的连接,多一点耐心,多一句解释,就能架起信任的桥梁。
这份坚持,最终都化作患者回报给他的信任与温情。多年来,最让他感到慰藉的,不是职称与荣誉,而是那些看似微小却真挚的瞬间,悉心救治的患者回院探望,节日里收到一句朴素的问候,以及一双双重新亮起光的眼睛里,悄然流露出的感激。这些不掺杂任何修饰的感激,在他眼中,比任何赞美都珍贵。那不仅仅是一份感谢,更是一种生命的托付,是日复一日用真诚换来的信任。
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正是这些温暖的点滴,让陈桂明更加坚定自己选择的道路。医疗环境在变,社会观念在变,但初心未变。犹如一盏不灭的灯,照亮前行的道路,照亮更多患者的未来。
*仅供医疗卫生专业人士阅读/参考。
责编 | 张 坪
校对 | 李 紫
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