一卫生院「被要求」：上班24h，休息24h；上班48h，休息

凌晨三点的医院走廊，只有值班室和护士站的灯还亮着，这是我连续第三个夜班。

前几天，因为流感季节病人量暴增，我又没休成公休假。自2019年来，公休开始变成了一种很奢侈的东西。看着那张作废的休假申请表，我突然意识到，医生这个职业背后，藏着太多不为人知的委屈与不公。

不断缩水的工资条，与不断增长的工作量，成为了扼住呼吸的枷锁，也吞噬掉了医生的假期与休息。

01 不断缩水的工资条

医疗寒冬下的医生，腹背受敌。有人说，医院也开始“过紧日子”了。确实，整个医疗行业正经历一场寒冬。实话说，今年绝大多数的医护人员都身处寒冬，降薪潮来势汹汹，整体数据看起来更触目惊心。今年6月，一份医疗行业调查报告显示，参与调研的医务人员中，2024年薪酬下降的占比高达57.9%。而在去年，这个数字是37%。也就是说，在短短一年内，遭遇降薪的医务人员比例增加了20个百分点。

02 不断增长的工作量

但我们的工作量呢？因为寒冬引起的辞职裁员潮，反倒是不断的在增加，医护人员的世界，只有永无止境的夜班，永远缺席的节假日。

“网友您好!您反映超时加班问题，根据“属地管理、分级负责”原则，已将您的留言已转至亳州市人杜局办理，请您耐心等待，感谢您对人社工作的关注。”这是安徽省亳州市谯城区牛集镇卫生院一位医务人员两次收到的回复。

这家卫生院的医务人员被要求每天工作24小时，休息24小时，上班48小时休息48小时，全年无休没有节假日。每个月工作时间超过360小时，加班时间超过186小时，这远远超过《劳动法》规定的“每月加班不得超过36小时”。夜班12个小时，居然不算工作时间，没有工资。但是这样的情况，绝非个例。

我们医院虽没有如此夸张，但“节假日及休息日外出备案，有事必回本地人员随叫随到24小时不关机”几乎是每个医生的常态。手机永远不敢关机，假期永远不敢计划，因为随时可能被召回。

我曾答应女儿生日时带她去科技馆，也不远，离我家也就一个半小时的车程，但是连续三年，都因各种各样工作上的原因而失约。她每次都懂事的说理解我工作的繁忙，但是让我愈发愧疚，却也无可奈何，因为绝大多数的医护人员都是如此。

03 更难的是

更难的是，医疗机构的收入来源变得紧张：患者医疗费用受医保政策严格监管，支付方式改革、药品零加成等举措使医院收入结构发生变化。医保基金结算周期长，医院需垫付大量资金，加剧现金流压力。

与此同时，医院的运营成本却在攀升。在美国，有数据显示，经营诊所的成本今年上升了3.5%。当运营成本上升而医保付款反而减少，医院的财务困境可想而知。

为了生存，医院各出奇招。有的开始“拉业务中层领导带领员工应酬拉业务成了家常便饭。体检中心的服务“面面俱到”，早上天没亮就大巴车直接驶进各单位大门抽血。医疗行业真就成了服务业了。

更让人心寒的是，医务人员的付出常常被忽视，甚至被误解。谁能理解那些加班加点接诊的医生的辛苦？

而一出医疗纠纷，不管医生有无责任，都可能遭遇“网络医闹”。河南周口一位妇产科主任因不堪忍受长达数月的网络暴力而选择跳楼离世。

面对不实指控，医务人员往往“敢怒不敢言”，陷入“禁声丢名声，发声丢工作”的困境。

04 好消息是

好消息是，面对这些困境，国家层面已经开始行动。国家医疗保障局与财政部联合设立了基本医疗保险基金预付金，专项用于定点医疗机构药品和耗材采购等周转支出。这虽不直接用于发薪，但通过注入现金流，能有效缓解医院垫资压力，间接为稳定医务人员薪酬创造空间

国家卫健委也在推动编制与薪酬制度优化。一些地方已开始核增公立医院事业编制，建立高层次人才事业编制“周转池”制度。

薪酬制度改革也在推进，落实“两个允许”，科学确定并动态调整公立医院薪酬总量，对高层次人才实行年薪工资、协议工资、项目工资等多元化分配形式。

多部门还印发了《关于建立保护关心爱护医务人员长效机制的指导意见》，要求合理设置工作岗位、配备医务人员，科学安排诊疗护理班次，保障医务人员合理休息休假时间，按照规定为医务人员安排带薪年休假。

尽管前路艰难，但大多数医生仍在坚守。

我们不需要过多的赞美，只希望我们的付出能被看见，我们的休息能被尊重，我们的劳动能获得合理的回报。

希望不久的将来，我能安心休一次年假，陪女儿去一次科技馆，能在除夕夜与家人吃一顿团圆饭。

更希望，每一位医务人员都能在救死扶伤的同时，拥有属于自己的生活和尊严。

因为医生，首先是人，然后才是医者。

来源：杏林苑社群