答好“西学中”融合命题 | 国医湘声·议堂

导读：深耕“西学中”的融合创新，不仅能为三湘百姓提供更优质的医疗健康服务，更能为湖南医药产业的高质量发展注入强劲动能。

1955年12月，当时的卫生部委托刚成立的卫生部中医研究院举办全国西医离职学习中医研究班，引领了全国“西学中”的蓬勃开展。70年过去了，传统中医的整体观智慧与现代医学的精准化优势碰撞，实现有机融合，催生出医药行业发展的全新趋势。

湖南省政协融媒体中心“国医湘声”频道议堂栏目特邀10位政协委员与医药领域专家，围绕“西学中”如何发展展开深度研讨。大家从人才培养、临床融合、科研协同等多个维度，提出了一系列针对性建议，从中可以清晰看到“西学中”的深化发展路径。

从委员、专家们的观点可以看到，湖南坐拥深厚的中医药文化底蕴与成熟的西医发展根基，在推进“西学中”实践中具备得天独厚的优势。立足自身资源禀赋，深耕“西学中”的融合创新，不仅能为三湘百姓提供更优质的医疗健康服务，更能为湖南医药产业的高质量发展注入强劲动能，让中西融合的智慧真正惠及民生。

当代价值：响应健康需求、展现文化自信

“西学中”的深层价值，早已超越单纯的知识叠加，成为响应人民健康需求、彰显民族文化自信的双重载体。

全国政协委员、湖南中医药大学教授何清湖指出，中医“形神合一”“天人合一”的健康观，构建了涵盖生物、心理、社会、环境等多因素的综合医学模式，其宏观系统思维能有效弥补西医微观研究的局限。

何清湖强调中医“治未病”的独到价值。西医对未达诊断标准的不适症状缺乏干预手段，而中医擅长治未病，在未病先防、欲病救萌、已病防变、瘥后防复等方面都有优势，能完善健康保障体系。同时，中医药可减少抗生素滥用，在西医放疗、化疗不良反应调理中实现减毒增效，形成临床协同优势。

中南大学湘雅二医院临床医学博士后、研究员，湖南医药学院中医学院教授、健康管理研究所所长骆敏认为，“西学中”是时代必然，更是临床急需。当前，我国疾病谱已转向以慢性病、复杂病为主。西医擅长精准诊断与紧急干预，中医则强调整体调节与“治未病”。尤其是慢性病、肿瘤康复及功能性疾病患者，往往亟需中西医协同的综合干预。

湖南中医药大学护理学院党委书记蒋小剑认为，在当前的“西学中”热潮中，护理人员培训的核心目标，旨在最短时间内，培养出一大批能在临床一线熟练运用中西医两套技能的复合型护理人才，直接回应现实医疗场景中日益多元化的健康需求。

更重要的是，中医作为中华文化的重要载体，“西学中”本质上是文化自信的体现。正如汤钊猷院士所言，其核心是“创中国新医学”，这里的“中”既指中医药，更蕴含着中华文化的精髓。

湖南中医药大学中西医结合学院院长张伟对此深表认同。他指出，现代医学“生物—心理—社会”模式与中医“天人合一”“整体观念”高度契合，西医的精准诊断与中医的整体调理相结合，能实现“辨病”与“辨证”的统一，为患者提供更具针对性的个体化治疗方案。通过“西学中”推动西医医师向中西医结合人才转型，不仅是落实国家中医药发展战略的关键，更能以现代科学技术阐释中医理论的科学内涵，向世界传递中国医学智慧，筑牢文化自信的根基。

《文史博览·人物》2025年第12期 《答好“西学中”融合命题》

实践路径：打造“系统培训+实践锤炼”成长体系

12月22日，湘雅二医院与湖南中医药大学第一附属医院联合举办的“西医学习中医”培训班开班，中南大学湘雅二医院副院长龙海介绍，本次培训班共开放60个名额，一开放就秒空。

这股热情早已有迹可循——从1954年中央明确“大力开展西医学习中医”的指示，到2019年国家卫健委对西医开具中药处方的资格规范，西医与中医早已不是非此即彼的平行赛道，而是互鉴共进的融合共同体。

在湖湘这片中医药底蕴深厚的土地上，两种医疗体系的智慧碰撞也从未停歇。

作为全省中医药医教研龙头单位，湖南中医药大学第一附属医院，依托其在中医药传承创新、人才培养、临床诊疗等方面的鲜明特色与优势，成为湖南省“西学中”培训的先行者。通过精准对接培训需求，积淀形成成熟完善的培训体系，现已为各级医疗机构培育数千名中西医结合人才。

湖南中医药大学第一附属医院党委委员、副院长陆小龙说，开展“西学中”事业应肩负政策落实之责、承载医学发展之责、承载护佑民生之责三重核心使命，培养更多复合型人才，让三湘百姓享受到更优质的中西医融合服务。

湖南中医药大学第二附属医院副院长邓桂明介绍，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）作为全省首批“西学中”培训基地于2022年启动，推动教学方式“三个创新”：打破传统说教，倡导生动实用课堂；坚持以学员为中心，实施因材施教；构建“学—导—考”一站式闭环，提升培训实效。

邓桂明说，培训基地安排临床经验丰富中医专家授课，注重经典解读与临床带教，能够营造活跃扎实的学习氛围。目前在培班级13个、学员2100余人，覆盖省市县三级医疗机构，办学规模与质量均居全省前列，“西学中”已成为该院医学培训的亮丽名片。

基层落地：激活中西医融合民生服务活力

在我国医疗卫生体系从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转型的进程中，“西学中”正在深刻改变着基层医疗的服务内涵与模式，激活中西医融合服务民生的一池春水。

湖南省基层数字医防一体化工程技术研究中心主任、中医药真实世界临床实践湖南省工程研究中心主任、湖南医药学院第一附属医院党委书记张光慧认为，“西学中”的开展及中西医结合的推广，已成为日益完善分级诊疗体系下，市县基层综合医院承担慢病防治及健康维护重任，突破发展瓶颈，实现高质量发展的必由之路，也是构建整合型医疗卫生服务体系的重要途径。

张光慧说，对于基层综合医院而言，常见病及多发病的诊疗工作是其重要的职责和使命，例如对老年病患者的康复以及慢性病患者的看护，仅仅使用西医西药难以全面解决患者长期健康管理并难以避免出现各类并发症的问题，而运用中西医结合的方式则能很好地解决该问题。

蒋小剑认为，在社区服务中心、乡镇卫生院等场景，护理人员往往是健康管理、慢病随访和康复指导的主力军。通过为他们装备中医适宜技术，就能以最低的成本、最高效的方式，让中医药“治未病”和慢病管理的优势在基层落地生根。

“基层医疗特别需要中医，基层医生也是‘西学中’的主力军，给基层医生上好中医课重点在于讲好‘基层中医语言’。”湖南医药学院中医学院副院长、中国中西医结合学会基层工作委员会秘书长胡宗仁在临湘市教学过程中发现，给基层医生上中医课，应从理论传授者转变为“临床教练”：一是目标重置，锁定基层常见病症，聚焦“即学即用”的临床诊治技术；二是内容重构，打破中医学科体系，围绕诊治核心来阐述中医理论；三是方法变革，采用“案例引入+理论导入+实操训练”教学形式，结合跟师临诊与见习实习；四是利用数字化资源支持碎片化学习，形成持续学习与答疑的共同体。

未来展望：贵在全面系统、守正创新

近年来，“西学中”已初步建立起教育框架，特别是“理法方药、经典辨治”四位一体的知识框架，为西医医生提供了清晰的学习路径。在骆敏看来，“西学中”教育体系已具雏形，但须走向“深层融合”。

骆敏建议，建立“学用结合”的长效机制，构建“知识—能力—成效”三位一体的评价体系，形成“学得好、用得上、有回报”的良性机制；建议抓住数字化转型重大机遇，提升教育的可及性与实效性。加快建设国家级“西学中”智慧教育平台，开发AI辅助辨证系统、虚拟跟诊模拟等工具，让更多医生能够随时随地接受高质量、互动式的中医培训；建议营造中西医互鉴共进的体制与氛围，文化融合是长远根基。医院应常态化开展中西医联合查房、病例讨论，鼓励组建跨学科协作团队。在教育方面，应加强“双师型”师资培养——既懂西医临床，又通中医精髓，引导学员在实践中有机融合两种医学的优势，实现互补共赢。

湖南省政协常委、湖南中医药大学中医学院院长邓奕辉结合临床与教学实践，建议要明确学习定位，从“知识叠加”转向“思维融合”。她说，“西学中”的首要障碍，往往在于用现代医学的线性、还原思维去理解中医的整体、象数思维。首先要致力于理解中医的概念（如阴阳五行、藏象经络）、病因病机理论（如六淫、七情、气血津液）和诊疗逻辑（辨证论治），从而为患者提供最优化、个体化的整合治疗方案。

邓奕辉说，要构建学习路径，理论、经典、临床“三位一体”。建议由省级中医药主管部门牵头，统一规划高质量的“西学中”系统课程，保证足够的学时与深度。鼓励并组织对《黄帝内经》《伤寒论》《金匮要略》《温病条辨》等经典的研读与讨论，可以组织经典病房查房、经方应用案例研讨会，让经典“活”起来。建立规范的“一对一”或“小组跟师”制度，让西医同仁长期、固定地跟随临床经验丰富的中医师临诊。在真实的诊疗场景中，观察望闻问切、辨证立法、选方用药，亲身体验中医治疗从决策到见效的全过程。

“西医学习中医是一个系统工程，贵在全面系统、守正创新。”龙海指出，学习中医要避免使用西医思维生搬硬套，需要通过系统化培训，从理论到临床全面掌握中医知识体系，再依托现代医学优势推动中医药科研创新。此外，学习中医还需要秉持“苟日新，日日新”的精神，抱着持之以恒的决心学习中医，必将在“灯火阑珊处”探得中医之奥妙。

文 | 政协融媒记者 易永艳 唐静婷