重庆
很多人把毛囊开口处有黑点的统称为黑头，但在皮肤科医生眼中，黑头有真黑头和假黑头之分。
真黑头指的是黑头粉刺（开放性粉刺），中央有扩张的毛囊口，毛孔内含黑色的角化物质，可能挤出油脂粒。
假黑头又可分为两种：皮脂细丝和毳毛。
前者很符合大众对“黑头”的印象，是由于局部皮脂溢出旺盛，脂质氧化和黑色素沉积，导致毛囊孔出现肉眼可见的小黑点。
如果挤压还可能出现一些黄白色丝状物，是皮脂腺的代谢物。
第二种是毳毛，很多人鼻翼两侧、脸颊处的的细小毛发就是毳毛，正常一个毛囊里对应一根毛发，但有时候一个毛囊里有多根毛发，这叫小棘毛壅症，跟毛囊口过度角化形成毛囊角栓从而堵塞毛囊孔，使毛发无法正常脱落有关。
放大可见多根细软毛发纠缠成束，单个毛孔残留的毳毛数量可达5-60根。
话又说回来，无论真黑头还是假黑头，里面都有一些“脏东西”，那把这些内容物去除能让黑头消失毛孔恢复如初吗？
去掉黑头里的“脏东西”能缩小毛孔吗？
先说结论，通过细胞夹等工具清理黑头，短期内让毛孔里不再有内容物，可能让皮肤看起来更干净，毛孔视觉上变小一点，但很难真正永久性地缩小。
因为无论是黑头粉刺还是皮脂细丝，只要皮脂腺功能持续亢进，它就会一直在源源不断的产生油脂，即便清理了一波也只是暂时的，解决不了根本问题，过一段时间又会复发。
毳毛也是同样的道理，只要毛囊还在，毛毛就能“野火烧不尽，春风吹又生”。
那有人又说了，等它复发再清理就好了，只要能肉眼缩小毛孔就行。
非也非也，清理毛孔的手段，要么是自行使用撕拉鼻贴、撕拉型清洁面膜、磨砂洁面、粉刺针等、或者是手挤，甚至去美容院做小气泡。
长期频繁使用很容易破坏角质层，造成皮肤敏感泛红，甚至留下细小且狭长的毛孔坑，类似冰锥样痘坑，让毛孔变得更加明显。
真正祛黑头缩小毛孔的方法
先说黑头粉刺，它是痤疮的一种形式，首选外用阿达帕林凝胶维A酸乳膏他扎罗汀乳膏等，选一种就行。
不能耐受维甲酸的，或者处于备孕期、妊娠期或哺乳期的，可选择壬二酸（希川科颜壬二酸） 。
使用时先小面积试用3-5天，耐受后再大面积使用，可以长期使用减少粉刺生成，从而改善毛孔粗大。
还可以使用含有水杨酸、果酸、超分子水杨酸等成分的护肤品疏通毛孔。
如果脸上痤疮类型多种，包括炎性丘疹、脓疱、结节等，就需要在医生指导下联合其他药物治疗，比如过氧苯甲酰凝胶、克林霉素凝胶、异维A酸软胶囊等。
详情可看看这篇→。
▶对于皮脂细丝，首先要避免刺激，比如清洁过度，或者用手挤等物理刺激。
也可以用上面提到的阿达帕林凝胶那些，虽然控油方面不太明显，但长时间使用也是可以起到对抗光老化和缩小毛孔孔径的作用。
如果皮肤比较油外用药效果一般，还可以选择去正规机构刷酸（超分子水杨酸、水杨酸）或者局部注射肉毒毒素，通常需要多次治疗。
可能有人问：“口服异维A酸软胶囊行不行？”
理论上是可以的，因为它能减少皮脂分泌和调节皮脂腺功能，显著改善因皮脂分泌过多导致的毛孔粗大，但不太建议大家单纯为了缩毛孔而服用异维A酸软胶囊，意愿强烈的一定要在医生指导下使用。
▶对于毳毛，比较难搞，一些治疗方案（刷酸、外用维a酸乳膏、阿达帕林凝胶等）的效果并不是很理想，而且容易反复，尤其对于成簇状的小棘毛壅病更是没啥效果。
可以通过810nm半导体激光脱毛，破坏毛囊后毛发就长得慢了甚至不再长，而且在做激光脱毛的同时，光热作用本身就会刺激毛孔周围胶原再生，从而改善毛孔粗大。
最后提醒大家，任何宣称“一次见效、永久去黑头缩毛孔”都不可信，别再上当受骗了哦~
〔免责声明〕
本文数据更新于2026年02月04日
由「皮肤科杨希川教授」原创，旨在为读者科普
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策划/编辑:吉娜 审核:李云
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