系列报道之十九：立根原在破岩中

中牟县的非物质文化遗产保护工作是从 2008 年开始的，这项工作在县委、县政府正确 领导和大力支持下，得到了长足发展，取得了可喜的成绩。 目前，中牟县已经有 7 个省级项目，5 位省级代表性传承人；37 个市级项目，44位市级代表性传承人；114 个县级项目，223 位县级代表性传承人。为了让广大人民群众更好了解这些非遗项目，分享这些非遗项目给人们带来的福利，本刊计划分期给您介绍中牟县的河南省非物质文化遗产代表性项目《张氏皮肤病疗法》。

————编者按

立根原在破岩中

清代诗人郑板桥在他的励志诗《竹石》中写道：咬定青山不放松，立根原在破岩中。千磨万击还坚劲，任尔东西南北风。“张氏皮肤病疗法”已经传承五代，历经160余年，起不间断不间断的活态传承，构成了一个独特且珍贵的“中医临床实践与理论演化数据库”。其科研价值主要体现在三个层层递进的维度：

一、核心价值：历时性临床经验宝库

这是该疗法最基础的科研底盘，其价值不仅在于时间跨度，更在于代际传承的连续性与真实性。系统的经验沉积：历代传承人将经过临床验证有效的方剂与技法，如珍宝般保存并代代叠加。这并非散落的偏方集合，而是一个历经五代人临床筛选、持续优化的诊疗体系，记录了中医应对皮肤疾病理法方药演进的“原始数据”。珍贵的“平替”实践档案：第二代、第三代传承人因应时代条件，亲自采挖、种植、捕捉药材进行替代（“平替”）的实践经验，本身就是一部关于药材基源、炮制与效用关联的“田野研究”原始档案，为理解药材的临床应用弹性与核心药效提供了历史实证。

二、关键突破：用现代科学语言进行“解码”第五代传承人张双山所引领的工作，是将其科研价值从“经验宝库”提升至“现代学术语汇”的关键。 研究范式的转变：他推动的研究，核心是“以药效追溯理论”。即不再局限于传统阐释，而是以确切的临床疗效为起点，反向运用现代药理学、病理学等科学方法进行实证研究，旨在阐明其“何以有效”的科学内涵。实现古今对话：这一路径的目标，是尝试在经典中医理论与现代医学之间建立可解释、可验证的桥梁。例如，用生物化学理论阐释某一熏洗方剂的抗炎机制，或用循证医学方法评估某一外敷疗法的确切有效率。这为古老智慧转化为当代共享的医学知识提供了可

能。三、独特路径：指向“未来医学”的融合探索其最终的科研导向，并非单纯复古，而是指向创新。提供融合范式：该疗法为解决现代医学的某些瓶颈（如某些慢性、复发性皮肤病的长期管理）提供了历经时间检验的中医解决方案和整体思路。对其的研究，本质上是探索一种“现代精准医学+中医整体调节”的融合诊疗新范式。孵化原创成果：基于百年验方开发的院内制剂、特色疗法，或通过追溯研究产生的新假说、新靶点，都具有形成自主知识产权的潜力，是中医药原创科研的活水源头。

总结而言，“张氏皮肤病疗法”的科研价值，是一条清晰的路径：从守护历代积累的“经验数据”，到运用现代科学进行精准的“数据解码”，最终旨在实现中西医优势互补的“知识创造”。这使其超越了单一疗法，成为一个具有持续产出能力的科研载体。

“张氏皮肤病疗法”作为一项活态传承了160余年的省级非遗项目，其价值远不止于医术本身。它如同一枚棱镜，清晰折射出中医作为“精神共同体”与“文化物种”的双重光辉。其精神与文化价值可系统阐述如下：

一是作为“精神共同体”：仁心仁术的当代实践中医的精神共同体，以“仁”为核心，以“术”为途径。“张氏皮肤病疗法”正是这一共同体精神在当代的具体化身。

1.“仁”的传承：从理念到行为的具象化

恻隐之心的实践：您所描述的诊疗场景——医生通过精准的“演绎”沟通，体察患者未言之苦（如预判带状疱疹的疼痛、关切疥疮患者家属）——正是“大慈恻隐之心”最生动的临床体现。它超越了技术，传递了共情与关怀。

普救含灵的使命：诊所定位于社区“健康守门人”，专注于解决常见病、多发病的“普救”策略，正是将“普救含灵之苦”的宏大理念，转化为服务一方百姓的切实行动。

2.“术”的载体：共同体智慧的活态结晶

该疗法五代积累的验方与技法，本身就是这个“精神共同体”千百年来集体智慧的一个微观缩影和具体成果。每一代传承人的增补与优化，都是对共同体知识的贡献与反哺。

二是作为“文化物种”：中华文明基因的活态传承

“文化物种”强调其独特的文化基因与生存生态。“张氏皮肤病疗法”完美诠释了这一属性。1.独特的文化基因： 思维方式：其核心的“归纳”与“演绎”，体现了中医“司外揣内”、“取象比类”的标志性认知逻辑。实践体系：从药材的“平替”经验到内外治法的结合，构成了一个完整、自治且具有河南地方特色的中医药实践范式。2.活态的文化生态：其“省级非物质文化遗产”的认定，正式确认了它是必须被保存和传承的珍贵文化基因品种。在当代的“适应性进化”：面对“虹吸效应”、“搜索阻力”等现代挑战，传承人张双山所采取的“反虹吸”战略、数字化管理及与现代医学的对话，正是一个文化物种为适应新时代环境而进行的成功“进化”，证明了其强大的生命力。

三是核心价值：在精神与文化的交融中重生其最根本的价值，在于实现了精神与文化在当代的创造性交融与转化：

精神借文化得以彰显：崇高的“仁心仁术”，必须通过“张氏皮肤病疗法”这样具体的文化形态（技艺、仪式、口碑故事）才能被感知、被触摸、被传播。

文化因精神而获得灵魂：这项技艺之所以能穿越百年而不褪色，正因其内核是“济世救人”的精神追求，而非单纯牟利的工具。这使其具备了超越时代的道德感召力与

文化厚度。

塑造地方文化认同：“张杨贵皮肤科”及其传奇故事，已成为所在地域一个独特的文化符号与集体记忆，增强了社区的文化认同与凝聚力。“张氏皮肤病疗法”不仅是一个医术流派，更是一个仍在呼吸、仍在生长的中医精神与文化样本。它证明了：真正伟大的传统，从不是博物馆里的标本，而是能够在时代浪潮中，以其深厚的精神内核为锚，以其独特的文化基因应变，持续为社会提供不可或缺的价值的活体。这正是其作为非遗，最深邃、最根本的价值所在。